结节肿块型肺隐球菌病的CT表现分析

目的探讨结节肿块型肺隐球菌性肉芽肿的CT特征性表现。方法回顾性分析31例经手术或穿刺及纤维支气管镜活检病理确诊的结节肿块型肺隐球菌性肉芽肿的CT表现。结果①本组31例患者单发结节或肿块15例,多发结节或肿块16例;②单侧肺发病26例(83.4%),两肺发病5例;③28例患者病灶位于肺外周或胸膜下,余3例为三角形肿块与肺门影相连;④伴空洞形成6例,伴肺不张2例并液化坏死1例;⑤其中1例表现为弥漫多发结节伴斑片状混合病灶,并伴两侧胸腔少量积液;⑥19例可见肺血管深入病灶;⑦9例病变周围出现环状磨玻璃影呈"晕征"。结论病灶位于肺外周或胸膜下、肺血管深入病灶及"晕征"为结节肿块型肺隐球菌病较为特征性的CT表现。

儿童髌骨套状骨折的影像学诊断

目的:探讨分析儿童髌骨套状骨折的影像学表现。方法:对8例儿童髌骨套状骨折的影像学表现和临床资料进行回顾性分析。结果:X线平片表现为关节软组织肿胀、高位髌骨、髌股关节间隙增宽及髌骨下极与主体髌骨分离的小斑状或点状小骨片,MRI检查可见撕脱软骨、小骨片、周围软组织损伤及关节腔积液或积血等。结论:熟悉儿童髌骨套状骨折的直接和间接征象,可减少漏诊、误诊,MRI检查对治疗方案的选择、评估有重要价值。

进展期胃癌和胃原发性淋巴瘤CT诊断分析

目的探讨CT对进展期胃癌和胃原发性淋巴瘤鉴别诊断的价值。方法选取病理证实进展期胃癌患者和胃淋巴瘤患者各80例作为研究对象。采用CT检查分别由三名医师盲法阅片,观察患者的病变情况。结果进展期胃癌患者胃窦、胃体分别受累30例和33例,高于胃淋巴瘤患者的8例12例(x2=16.70、13.64,P<0.01);进展期胃癌患者和胃淋巴瘤患者受累2个部位以上者分别占21.25%和75%(x2=46.29,P<0.01)。进展期胃癌患者有53例出现白线征,胃淋巴瘤患者未见白线征(x2=79.25,P<0.01);进展期胃癌患者出现胃腔狭窄、形态固定和近侧胃腔扩大33例,胃淋巴瘤患者出现3例(x2=32.26,P<0.01)。进展期胃癌患者累计器官受累20例,胃淋巴瘤患者未见器官受累情况发生(x2=22.86,P<0.01)。结论螺旋CT可以在多个方面对进展期胃癌和胃原发性淋巴瘤进行很好的区分,具有较高的鉴别诊断价值。

螺旋CT检查对腹股沟疝的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT检查对腹股沟疝的诊断价值。方法选择住院接受诊断与治疗的腹股沟疝患者62例进行多排螺旋CT检查及MPR重建图像并进行分析，多平面重组技术主要包括横断位、冠状位及矢状位重建。结果腹股沟斜疝CT表现为腹股沟管区圆形或椭圆形肿块影，呈囊实性或混杂密度，局部见旋涡征象，病变向上与腹腔相通，疝囊均向下延伸至阴囊或大阴唇；部分停留在腹股沟内。横断位、冠状位及矢状位等三种检查序列对腹股沟韧带和腹壁下动脉的显示率差异有统计学意义（F=12．32、3．25，均P〈0．05），而在精索或子宫圆韧带显示中则无明显差异（F=0．65，P〉0．05）。冠状位的诊断符合率明显高于横断位（X2=8．55，P〈0．05）。结论螺旋cT检查可准确显示腹股疝的数目、大小、部位、疝内容及并发症等；三维多方位及仿真内镜等后处理技术，避免了结构重叠，为腹股沟疝的提供正确临床诊断。