阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选择2009年6月-2011年6月非淋菌性宫颈炎患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予阿奇霉素分散片,饭前1h或饭后2h口服,0.5g/次,1次/d;观察组在此基础上加用复方氯霉素阴道栓和甲硝唑片,每晚睡前清洁外阴后分别取1粒(0.25g/粒)和2片(0.2g/片)塞入阴道深处。比较2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为93.3%(84/90),对照组为73.3%(66/90),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.4%(4/90),对照组为3.3%(3/90),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎能够显著提高疗效,减少不良反应,比单纯抗生素治疗更为有效、经济、安全,值得临床推广使用。

人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用

目的研究人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用。方法选取在我院门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者1300例,同时行HPV-DNA检测和薄层液基细胞学技术(TCT),其中任何一项阳性进行阴道镜下活检,活检病理结果为金标准。结果随着宫颈病变级别的上升,HPV检查的敏感性上升;HPV-DNA检查对宫颈各级病变的敏感性明显高于TCT,对比两种筛查方法对病理结果≥CIN2筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为:HPV-DNA检测96.67%、80.40%、19.27%和99.80%;液基薄层细胞学检查80.00%、85.40%、20.96%和98.88%。结论在宫颈癌筛查中,HPV-DNA检测较TCT检查更敏感,且阴性预测值更高,是一种首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广。

米非司酮治疗子宫肌瘤200例疗效分析

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性，为子宫肌瘤的药物治疗提供临床参考。方法子宫肌瘤患者200例，从月经周期第3天开始，每日晚饭后1h口服米非司酮12．5mg，以连续服用3个月为1个疗程。治疗前后均测量子宫及子宫肌瘤的三维径线，检查血常规及肝、肾功能，记录不良反应。结果治疗后患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）和雌二醇（E2）分别为（15．0±4．0）μg／L、（13．1±2．5）U／L、（6．5±2．4）nmol／L和（154．0±32．6）pmol／L，均较治疗前的（25．0±4．9）μg，L、（22．3±3．7）U／L、（18．7±5．5）nmol／L和（384．6±35．9）pmol／L明显下降（P〈0．01），治疗后患者血红蛋白为（123．9±16．7）g／L，较治疗前的（80．5±15．4）g／L明显升高（P〈0．01）。治疗后患者子宫体积和子宫肌瘤体积[（218．2±18．9）、（38．2±12．3）cm^3]较治疗前[（323．5±20．4）、（74．0±15．8）cm^3]明显缩小（P〈0．05）。200例患者中有65例显效，显效率为32．5％，有效115例，有效率为57．5％，总有效率为90．0％（180，200）。所有患者未出现明显不良反应。结论米非司酮治疗子宫肌瘤安全、有效，可以作为传统治疗的补充，值得进一步研究和推广。