肠镜前置透明帽对结肠息肉诊断的影响

目的探讨肠镜前端安装透明帽对结肠息肉检出的影响。方法分析2010年4月1日-2012年3月31日，在我院接受电子结肠镜发现结肠息肉，并在2个月内由同一操作者行透明帽辅助下肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）的患者资料，记录患者2次肠镜检查出的不同形态、大小的息肉数并进行统计分析。结果63例患者初次检查出息肉301枚，透明帽辅助复查出息肉373枚，在72枚漏诊息肉中，回盲部2枚，升结肠14枚，横结肠16枚，降结肠12枚，乙状结肠23枚，直肠5枚；直径〈5mm息肉42枚，5～9mm息肉23枚，≥10mm息肉7枚：山田I型息肉50枚，Ⅱ型息肉11枚，Ⅲ型息肉7枚，Ⅳ型息肉4枚；透明帽辅助复检对不同部位、大小、形态息肉检出情况均优于首次常规检查，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规电子结肠镜检查中结肠息肉有较高的漏诊率，且漏诊息肉绝大多数为〈5mm的I型息肉。肠镜前置透明帽可显著降低结肠息肉漏检率，值得在基层医院医生尤其是初学者中推广。

内镜下黏膜剥离术治疗直肠类癌26例

直肠类癌又称直肠嗜银细胞癌．是一种来源于神经外胚层胺前摄取与脱羧（amine precursor uptake and decarboxylation）细胞的恶性肿瘤．具有组织分化较好、生长缓慢、介于良性与恶性肿瘤之间的、较少早期发生转移等特点，但具有潜在恶性和转移复发潜能，故目前直肠类癌的治疗以手术治疗为主。

消化道Dieulafoy病变15例临床分析

目的分析上消化道Dieulafoy病变的临床与胃镜特点。方法对15例上消化道Dielllafoy病变出血患者的临床表现和胃镜特点进行回顾性分析。结果本组15例患者中男女比为4：1，平均年龄62岁；合并有慢性病史音占46．7％（7／15），长期服用小剂量阿司匹林、非甾体类抗炎药或有不同程度饮酒史者占40．0％（6／15）；临床上以突发性、间歇发作的呕血、黑便为主要临床表现．病灶位于胃食管连接处以下6cm范围内占60．0％（9／15）。胃镜检查：孤立性圆形或椭圆形黏膜缺损，中央可见突出的小动脉，或于裸露血管上有血痂、渗血或见搏动性出血。结论消化道Dieulafoy病变男性多见，胃镜下有特殊表现．临床表现无特异性，易误诊或漏诊。