程序化护理对急性期脑出血患者干预后的效果研究

】目的探讨急性期脑出血患者实施程序化护理干预后的临床效果。方法回顾性分析2011年7月～2013年6月来我院就诊的166例急性期脑出血患者的临床资料，按照就诊的时间分为对照组及研究组（n=83），分别给予常规基础护理、常规基础护理＋程序化护理，采用统计学方法比较两组的护理效果。结果（1）研究组的治疗总有效率为84．34％，对照组为63．86％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）研究组的死亡率、并发症总发生率与对照组比较明显较低，住院时间较短，护理满意度较高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗后研究组及对照组FMA评分及FIM评分与治疗前比较升高，与对照组比较，研究组升高的幅度更大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用程序化护理对急性期脑出血患者进行干预能够使其临床治疗效果得到提高，大幅降低并发症发生率，缩短住院时间，生存质量得到提高。可以在临床广泛应用。

评估颅内动脉血流动力学指导急性缺血性脑卒中患者早期降压治疗

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)连续动态评价脑血管血流动力学指标指导缺血性脑卒中急性期的早期降压治疗的临床意义。方法收集我院明确诊断的急性缺血性脑卒中合并高血压病患者,随机分为对照组和观察组,治疗期间观察组利用TCD动态监测患者的大脑中动脉血流速度指导患者急性期的降压治疗药物的使用时机和使用的剂量,对照组根据指南推荐的降压策略适度降压。记录并比较两组患者住院期间的血压水平,美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分评估入院后第1、3、5、7天两组患者脑卒中严重程度,改良RANKIN(mRS)量表评价第1、3、5个月其神经功能恢复情况。患者出院后随访半年记录脑卒中再发事件,绘制生存曲线,比较脑卒中再发事件的组间差异。结果总共124名患者被纳入该项研究,其中23例患者接受静脉溶栓治疗,所有患者出院平均随访期6.4个月。观察组患者24h和72h内平均血压水平明显低于对照组(P<0.05)。TCD指导下的早期降压治疗观察组与对照组比较,入院后第1、3、5、7天的NIHSS量表评分差异无统计学意义(P>0.05),但3个月后mRS量表评分观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。半年随访期间再发脑卒中事件的log Rank生存曲线分析显示观察组事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TCD动态监测脑血管血流动力学参数指导下对缺血性脑卒中急性期患者实施更积极地降压措施,可以改善患者的神经功能缺损症状,以及出院后6个月内再发脑卒中事件的发生率。

黛立新联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

目的:探讨黛立新-尼莫地平联合治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取偏头痛患者75例,随机分为治疗组38例,对照组37例,对照组应用尼莫地平20mg,每天3次,口服。治疗组在对照组的基础上加用黛立新20mg,早中口服。治疗8周。结果:治疗组有效率达97%,对照组有效率76%。结论:黛立新-尼莫地平联合治疗偏头痛安全有效。

脑梗死合并代谢综合征的临床研究

目的观察脑梗死合并代谢综合征(MS)的临床特征并探讨MS与脑梗死危险因素的关联性。方法 120例脑梗死患者中65例MS患者列入研究组,55例非MS者列入对照组,收集所有患者临床资料,比较两组患者基本资料、神经功能缺损评分和相关生化指标。结果两组患者在性别和年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),但研究组发病率和神经功能缺损评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者C-反应蛋白、尿酸、纤维蛋白原指标均显著高于对照组(P<0.05),空腹血糖指标极显著高于对照组(P<0.01)。结论 MS临床发病率高、患者神经功能缺损严重,与脑梗死的相关危险因素存在关联性,应加强预防与控制。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其意义。方法检测87例ACI患者和45例正常人血浆Hcy水平，并对ACI患者进行临床神经功能缺损程度评分。结果ACI组血浆Hcy水平（27．16±8．03）μmol／L明显高于对照组（16．17±5．48）μmol／L（P〈0．05）；且中型、重型血浆Hey水平明显高于轻型（P〈0．05），重型血浆Hcy水平明显高于中型（P〈0．05）。结论高Hcy血症与ACI的发病密切相关，且血浆Hcy水平越高，神经功能缺损程度越严重。