急性心肌梗死患者QTV及HRV与室性心律失常的相关性

目的分析AMI患者QTV及HRV与室性心律失常的关系。方法比较27例急性心肌梗死患者和30例健康对照组24h动态心电图,分析心肌梗死组和健康对照组心率变异性、QT变异度、QT变异系数等。结果健康对照组QT间期与心率呈直线相关(r=-0.822,P<0.01);急性心肌梗死组QT间期与心率呈直线相关(r=-0.891,P<0.01)。SDNN与心肌梗死严重程度具有相关性(r=-0.511,P<0.01);QTV与心肌梗死严重程度具有相关性(r=-0.613,P<0.01);QTCV与心肌梗死严重程度具有相关性(r=-0.648,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者平均心率、QTV、QT间期、SDNN均发生变化,对预测室性心律失常及猝死的发生可能具有重要临床意义。

2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点,探讨其与心肌缺血的关系,研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象,分别分为MS组、T2DM组和对照组,根据心电图ST-T改变将MS组和T2DM组的研究对象分为心肌缺血组和非心肌缺血组,根据心脏变时性功能将MS组和T2DM组的研究对象分为CI组和变时性功能正常组,进行症状限制性平板心电运动试验并收集临床资料。结果 MS组和T2DM组HRmax、rHR、心率储备、变时性指数均低于对照组,其中MS组最小(P<0.05),心肌缺血组CI率和MS患病率均显著高于非心肌缺血组(P<0.05),CI和MS与心肌缺血相关性有统计学意义(OR=3.225,3.568,P<0.05),血脂异常、高血压、MS是2型糖尿病患者心脏CI的独立危险因素(OR=1.952,1.993,2.685,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏变时性功能不全发生心肌缺血风险高,变时性功能可作为反映心肌缺血的指标,MS则是2型糖尿病患者心脏变时性功能不全和心肌缺血的高危因素。

心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值

目的 探讨心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法 分析行心电图平板试验和冠状动脉造影检查的女性疑似冠心病患者108例临床资料,将平板运动试验与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 平板运动试验敏感性为57.64％ （49/85）,特异性为73.46％（36/49）,阳性预测值为79.03％（49/62）,阴性预测值为78.26％（36/46）,准确性为78.70％（85/108）.假阳性组运动时间、ST段下移幅度、持续时间、导联数均低于真阳性组（t =2.49、6.08、4.68、8.00,均P＜0.05）.冠状动脉不同狭窄程度患者的心电图平板运动试验差异有统计学意义.冠状动脉狭窄程度病变越严重,心电图显示缺血型ST段压低出现的时间越早、持续时间越长、压低的幅度越大.结论 女性患者平板运动试验是较理想的无创性检查方法,在诊断女性冠心病中具有临床应用价值.

心肌缺血心电图ST段与T波及心率的变化

目的探讨心肌缺血心电sT段与T波及心率变化情况。方法分析疑似心肌缺血患者60例临床资料，依据心电图sT段变化和T波变化进行分组和分型。根据心电图sT段变化情况对其分组：I组：sT段压低〈2．0mm组；II组：sT段压低〉12．0mm组；Ⅲ组：sT—T异常变化组；1V组：ST段水平延长组；V组：sT段抬高组。结果冠脉造影阳性率，I组为79％；Ⅱ组为100％；Ⅲ组为100％；IV组为40％；V组为20％。相比较，t=5．9，P〈0．05；冠脉造影阳性率，I组与Ⅱ组相比较，t=3．2，P〈0．05；I组与Ⅲ组相比较，t=3．2，P〈0．05；I组与Ⅳ组相比较，t：3．7，P〈0．05；I组与V组相比较，t=5．9，P〈0．05。T波分型和sT段变化、心率变化组间相比较均差异无统计学意义。结论心肌缺血和心电sT段和心率关系较为密切，但是与T波的相关性有待于进一步探讨。