中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

目的探讨中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效及优势。方法收集68例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例,均予西医常规治疗,但观察组加用中药保留灌肠,对比两组临床疗效、症状变化、并发症发生率及复发率。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组腹泻与黏液脓血便症状较对照组改善明显(P<0.05),而腹痛症状差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率14.71%,复发率11.76%,低于对照组的23.53%及20.59%(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效肯定,且具有明显优势。

去骨瓣减压切口脑脊液漏38例分析

目的探讨去骨瓣减压术后并发切口脑脊液漏的原因及治疗方法。方法对38例去骨瓣减压切口脑脊液漏的患者按其意愿分为传统组和引流组,分别进行传统治疗法或腰椎穿刺持续引流术。结果引流组在切口愈合率、脑脊液消失时间和格拉斯哥预后评分(GOS)三方面均优于传统组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论去骨瓣减压术后出现切口脑脊液漏时,采用腰椎穿刺持续引流法具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点,可以作为切口脑脊液漏的常用治疗方法。

替米沙坦与硝苯地平对预防高血压患者心房颤动复发的疗效对比

目的对比替米沙坦与硝苯地平预防高血压患者心房颤动复发的疗效。方法选择高血压合并阵发性心房颤动患者98例，按随机数字表法分为替米沙坦组和硝苯地平组，每组49例。替米沙坦组予替米沙坦80mg／d，硝苯地平组予硝苯地平控释片30mg／d，治疗不达标者根据个体情况加用氢氯噻嗪或替米沙坦／硝苯地平控释片剂量加倍，均持续治疗18个月。观察两组心房颤动复发情况及首次复发时间，治疗前后记录心脏参数：左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室舒张末期后壁厚度（LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心房体积指数（LAVI）及左心室质量指数（LVMI）。结果两组患者治疗后血压均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组间治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，替米沙坦组与硝苯地平组心房颤动复发率、首次心房颤动复发时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；但替米沙坦组持续性心房颤动发生率显著低于硝苯地平组[4．1％（2／49）比16．3％（8／49）]，差异有统计学意义（P=0．045）。治疗前两组心脏参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组心脏参数均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；而且，治疗后替米沙坦组LAD、LVPwT、LAVI及LVMI均显著低于硝苯地平组[（37．6±2．9）mm比（38．9±2．4）mm、（11．6±1．0）mm比（12．0±0．9）mm、（22．0±3．6）ml／m。比（23．9±4．2）ml/m^2、（120．4±18．2）g／m^2比（129．5±19．2）g／m^2]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝苯地平和替米沙坦均可有效降低高血压伴心房颤动患者的血压，但替米沙坦在阻止阵发性心房颤动向持续性心房颤动转化、延缓心房扩张、改善心肌重构更具优势。