雷公藤多苷与泼尼松联用对成年人紫癜性肾炎的实效性评价

目的：探究雷公藤多苷与泼尼松联用对成年人紫癜性肾炎的实效性。方法选取紫癜性肾炎成人患者20例，按照随机数字表法分为两组，对照组10例患者接受口服泼尼松治疗，观察组10例患者接受雷公藤多苷与泼尼松合用治疗。治疗结束后对两组治疗效果进行分析对比。结果观察组显效、有效、无效、总有效率分别为5例（50％）、40例（40％）、1例（10％）、9例（90％），对照组分别为3例（30％）、4例（40％）、3例（30％）、7例（70％），两组总有效率差异有统计学意义（χ^2＝4．32，P ＜0．05）；观察组尿蛋白转阴、血尿转阴、水肿消失、高血压缓解时间分别为（31．5±5．6）d、（35．6±6．6）d、（29．6±6．4）d、（30．3±6．5）d，均短于对照组的（37．5±6．5）d、（42．6±8．2）d、（35．6±7．5）d、（37．7±7．3）d，差异均有统计学意义（t ＝2．57、2．62、2.60、2．81，均 P ＜0．05）。观察组胃肠道不适、白细胞降低、肝功能异常、不良反应分别为1例（10％）、1例（10％）、1例（10％）、3例（30％），对照组分别为1例（10％）、1例（10％）、0例（0％）、2例（20％），两组不良反应总发生率差异无统计学意义（χ^2＝1．13，P ＞0．05）。结论在治疗成年人紫癜性肾炎时，采用雷公藤多苷与泼尼松合用的方法效果良好，改善患者症状所需时间更短。

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效

目的探讨血液透析滤过与血液灌流联用用于尿毒症脑病的疗效。方法选取30例尿毒症脑病患者，进行血液透析滤过与血液灌流联用治疗，治疗结束后观察其临床效果以及相关指标变化。结果在治疗时，1例患者昏迷5d，经过2次联合治疗后死亡；1例患者昏迷7d，经过3次联合治疗之后未恢复神志清醒；12例患者进行联合治疗1次后症状完全消失；剩余患者进行3次治疗之后症状有所减轻。神志转清患者为25例（83．3％）。治疗前患者BUN为（28．4±3．1）mmol／L，Scr为（749±99．6）mol／L，PTH为（245．7±35．2）Pg／g，K＋为（4．7±1．4）mmol／L，Na＋为（137．7±18．4）mmol/L，Cl-为（90．8±16．7）mmol／L，p2-MG为（25。4±3．4）mg／L。治疗后患者BUN为（9．1±2．4）mmol／L，Scr为（199．7±99．2）μmol／L，PTH为（105．64-33．6）Pg／g，K＋为（4．3±1．3）mmol／L，Na＋为（135．7±14．8）mmol／L，Cl-为（85．0±5．2）mmol／L，B2一MG为（13．4±3．1）mg／L。上述指标治疗前后差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在治疗尿毒症脑病时，采用血液透析滤过与血液灌流联用的方法对血液清除率的提高效果明显，应在临床推广使用。