腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的比较

目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况,研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例(LC及OC各30例)胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD16+56及CD19)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)及补体C3、C4含量并进行对照研究。结果LC及OC组免疫球蛋白及补体水平均低于术前,两组间差异无显著性(P>0.05),但OC组血清C3及IgG术后与术前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且下降幅度与LC组比较差异有显著性(P<0.01)。OC组术后CD3(总T淋巴细胞)、CD4(辅助/诱导T细胞)较术前明显下降,CD4/CD8较术前也明显下降,术后第5天未能恢复正常,与术前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),而LC组术后第1天仅轻度下降,术后第5天基本恢复术前水平,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论LC及OC术后早期免疫功能均受到一定程度的抑制,但LC组的免疫功能抑制程度较OC组轻,表明LC对机体的免疫功能影响比OC小。