肝癌合并门静脉高压症的手术治疗

目的 :探讨肝癌合并门静脉高压症施行联合手术的可行性 ,手术方式及手术适应证。方法 :筛选2 0例施行联合手术治疗的肝癌合并门静脉高压症病人作回顾性临床分析。结果 :术后并发中等量腹水 5例 ,胸腔积液 4例 ,膈下脓肿 1例 ,1例术后 2周死于肝肾衰竭 ,11例出院后均死于肝癌复发 ,无食管胃底曲张静脉破裂出血死亡 ,此死亡的 12例病人平均生存 2 0 .2 9个月。另 8例术后至今仍然存活 ,生活均能自理 ,其中 1例术后 40月余仍带瘤生存。结论 :只要合理掌握手术适应证和手术方式 。

肝槽形切除治疗肝内胆管结石伴狭窄

肝槽形切除治疗肝内胆管结石伴狭窄浙江省鄞县人民医院肝胆外科（３１５０４０）李明主，闻剑波肝内胆管结石伴狭窄的患者均有不同程度的肝功能损害及肝硬化，对此类行右肝叶切除，术后肝功能难以代偿，如不作肝切除又难以取净结石，狭窄也难纠正，复发率较高。因此我们参...

无痛性黄疸136例诊治分析

目的 探讨无痛性黄疸的病因；方法 对1994～1998年收治的136例无痛性黄疸回顾性分析，均经B超、CT、PTC或ERCP或肝组织穿刺活检等检查及手术探查证实。结果 136例中恶性肿瘤引起的梗阻89例，其中胰头癌49例。十二指肠乳头癌15例，胆管癌18例，肝细胞性肝癌7例。胆总管下段结石32例，硬化性胆管炎6例，胆汁郁积性肝炎5例，慢性胰腺炎6例。结论 无痛性梗阻性黄疸以恶性肿瘤所致为主，占65％。但良性疾病引起亦占35％，其中胆管下段嵌顿性结石23％，硬化性胆管炎、胆汁郁积性肝炎12％。因此，在鉴别诊断中要引起重视。

联合手术治疗肝癌合并门静脉高压症20例体会

目的探讨联合手术治疗肝癌合并门静脉高压症的疗效。方法 2 0例患者在切除肝癌的同时酌情联合施行脾切除 ,脾动脉结扎 ,胃贲门周围血管断离或缝扎 ,脾肾分流 ,门脉主干癌栓切除 ,食管内镜硬化剂注射等。结果 19例治愈出院 ,1例于术后两周死于肝肾衰竭。 8例至今仍存活 ,另 11例先后死于肝癌复发。死亡的 12例平均生存 2 0 .2 9(0 .5～ 38)个月。结论肝癌合并门静脉高压症 。