超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的探讨超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估中的应用价值。方法对54例乳腺癌患者实施第一次新辅助化疗前及手术前后采用乳腺超声造影检查,分析乳腺超声造影在乳腺癌新辅助化疗的价值。结果常规二维超声检查显示54例乳腺癌患者的54处乳腺癌原发灶的体积在新辅助化疗后较化疗前明显下降,且差异具有统计学意义(T=10.69,P<0.05)。新辅助化疗前后对54例乳腺癌患者进行超声造影检查,发现化疗后乳腺癌原发灶内超声对比剂的灌注区域(长径×横径)较化疗前明显缩小,差异具有显著性(T=6.98,P<0.05)。54例乳腺癌患者的54处乳腺癌原发灶内对比剂增强强度在化疗后较新辅助化疗前明显减弱,差异具有显著性(t=16.85,P<0.05)。结论超声造影技术不仅能够体现新辅助化疗的效果,安全、无创、直观地评价肿瘤内新生血管网的特征。

经会阴超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中临床价值

目的探讨经会阴超声诊断女性盆底功能障碍性疾病的临床应用价值。方法对在本院接受自然分娩、剖宫产术及未孕女性采用三维容积或腔内探头进行检查,经会阴对盆底肌肉及盆腔器官位置、结构进行观察和评估,对比三组受检者的检查结果,并进行统计学比较。结果三组受检者之间比较,在尿道旋转、静息状态膀胱颈到耻骨联合下缘、Valsalva膀胱下降、肛提肌Valsalva最大面积、静息宫颈到耻骨联合下缘、Valsalva宫颈下降、尿道漏斗、直肠膨出等指标方面均存在明显差异。进行两组间比较发现自然分娩组的尿道旋转明显高于未孕组和剖宫产组。自然分娩组、剖宫产组在静息状态下膀胱颈到耻骨联合下缘距离明显低于未孕组,Valsalva动作时,未孕组膀胱下降均明显低于自然分娩组和剖宫产组,自然分娩组的肛提肌Valsalva最大面积明显高于未孕组和剖宫产组,未孕组静息宫颈到耻骨联合下缘距离明显高于自然分娩组合剖宫产组,未孕组Valsalva宫颈下降数明显低于自然分娩组和剖宫产组;Valsalva动作时,自然分娩组的尿道漏斗发生率明显高于未孕组和剖宫产组,而自然分娩组的直肠膨出发生率明显高于未孕组和剖宫产组(P<0.05)。结论不同分娩方式对盆底器官结构及功能引起不同程度的损伤,经会阴超声能有效诊断盆底功能功能性障碍性疾病。

乳腺自动全容积在乳腺多发结节中偶发癌的诊断中的临床价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)在乳腺多发结节中偶发癌诊断中的临床应用价值。方法对本院因乳腺疾病就诊82例患者的临床资料进行分析,按照BI-RADS分级标准进行评估,比较常规超声和自动乳腺全容积成像在术前诊断乳腺多发结节中偶发癌的效果。结果 251个结节中,常规超声检出BIRADS分级为4b级及以上病灶20个,其中良性病灶4个,恶性病灶16个。常规超声检出BI-RADS分级为4b级以下病灶231个,其中良性病灶226个,恶性病灶5个。根据上述常规超声检出BI-RADS分级结果在良恶性病灶间比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。根据BI-RADS 4b级以上为诊断恶性病变标准进行常规超声诊断效果分析,结果显示常规超声诊断乳腺多发结节中偶发癌的敏感性、特异性及准确性76.19%,98.26%,96.41%。251个结节中,自动乳腺全容积成像检出BI-RADS分级为4b级及以上病灶22个,其中良性病灶2个,恶性病灶20个。自动乳腺全容积成像检出BI-RADS分级为4b级以下病灶229个,其中良性病灶228个,恶性病灶1个。根据上述自动乳腺全容积成像检出BIRADS分级结果在良恶性病灶间比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。根据BI-RADS 4b级以上为诊断恶性病变标准进行自动乳腺全容积成像诊断效果分析,结果显示自动乳腺全容积成像诊断乳腺多发结节中偶发癌的敏感性、特异性及准确性95.24%,99.13%,98.80%。自动乳腺全容积成像诊断乳腺多发结节中偶发癌的敏感性明显高于常规超声,且差异具有统计学意义。而两种检查方法的特异性和准确性比较则无明显差异。结论 ABVS系统作为一种新的超声检查方式,其结合BI-RADS 4b级作为标准提高了超声对乳腺多发结节中偶发癌的诊断灵敏度,诊断效能较常规超声明显提高。