祛瘀止痛合剂联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

痛经是指妇女经行前后或恰逢经期出现的下腹部疼痛,根据是否由器质性疾病引起分为器质性和功能性,功能性痛经即指原发性痛经。该病好发于女子月经初潮后1~2年,以伴随着月经而发生的周期性痉挛性盆腔疼痛为主要表现,同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕头痛、汗出乏力、失眠、情绪异常等症状^([1])。

微创SuperPath入路全髋关节置换术后的关节功能及生命质量

目的:观察经微创SuperPath入路行全髋关节置换术后患者的关节功能及生命质量,并与传统后外侧入路做随机对照研究。方法:选取拟行全髋关节置换术的患者54例,按数字随机表法分为观察组和对照组各27例,分别行SuperPath和传统后外侧入路全髋关节置换术,记录两组手术前后的Harris髋关节功能评分、计时“起立-行走”测试时间、单腿站立测试时间、6 min步行测试距离、术后下地负重行走时间、住院时间、健康调查简表SF-36评分及并发症,并进行对比。结果:观察组术后1周及3个月的Harris评分(70.5±5.6,83.1±5.5)分别高于对照组(63.8±6.1,78.0±5.6)(P<0.05),6个月及12个月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组术后1个月及3个月的计时“起立-行走”时间[(36.5±7.3)s,(24.4±4.9)s]更短,术后1个月的单腿站立时间[(14.4±3.6)s]更长,术后3个月的6 min步行距离[(395.1±27.7)m]更远(P<0.05)。观察组术后下地时间及住院时间[(20.0±3.6)h,(9.7±2.8)d]分别短于对照组[(33.2±5.4)h,(13.2±3.7)d](P<0.05)。SF-36评分,术后12个月观察组心理健康及总体健康两个维度评分(78.1±9.3,82.0±8.8)分别高于对照组(73.1±8.7,76.3±10.2)(P<0.05);躯体疼痛及社会功能两个维度评分无统计学差异(P>0.05)。对照组2例出现无症状下肢深静脉血栓。结论:相比较于传统后外侧入路,微创SuperPath入路的全髋关节置换术能更快、更有效地恢复髋关节功能,提高患者术后的生命质量,符合现代快速康复理念。

关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退变及骨质增生为主要特点,并伴随关节周围疼痛及运动功能受限的临床常见疾病[1].该疾病在终末期具有严重致残性,能增加患者的死亡率[2],因此早期干预治疗显得尤为重要.目前临床上在疾病初期常以非药物治疗为主（控制体质量、功能锻炼等）,继而有口服非甾体消炎止痛药、关节内注射透明质酸钠（HA钠）、局部理疗等,终末期常常予手术治疗.

柔筋散熏洗配合祛风除湿汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

膝骨关节炎是临床上常见的骨科疾病,主要特征以膝关节退行性病变和软骨增生为主,临床主要表现为关节疼痛、日常活动障碍,严重的甚至出现关节畸形等,在中老年人群中较为多发。目前对于该病的治疗多以保守治疗为主,西医治疗虽可取得一定疗效,但效果尚不理想。而对该病采用中西医结合治疗模式可取得满意的疗效。本文观察了中药柔筋散熏洗联合祛风除湿汤治疗膝骨关节炎的疗效,现报道如下。

经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折临床效果及安全性研究

目的 分析经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法 选取2011年1月-2016年3月本院收治胸腰椎骨折患者100例作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者采用经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗方案,对照组则采用传统开放入路植入单节段椎弓根固定治疗方案。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量、伤椎Cobb角纠正率、术后VAS评分以及并发症发生率等指标。结果 除伤椎Cobb角纠正率外,观察组在手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量、术后VAS评分以及并发症发生率等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折具有较好的应用价值,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量以及切口残腔体积,降低患者术后疼痛评分和并发症发生率,能够改善患者的预后情况,值得在临床中推广使用。

膝内侧MIPPO入路联合外侧入路双钢板治疗内侧粉碎股骨远端骨折

股骨远端骨折约占成人股骨骨折的8.65%[1],由于该部位骨折感染、骨折不愈合及膝关节僵硬的发生率较高,属于创伤骨科的治疗难点之一。内侧柱完整的股骨远端骨折使用单一外侧锁定钢板能提供较为可靠的固定,而内侧柱粉碎的骨折通常需要内、外侧显露双钢板进行固定[2]。

补气活血方对全髋关节置换术后凝血功能的影响

目的观察补气活血方对全髋关节置换术后凝血功能的影响。方法拟行全髋关节置换术的80例股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组术后给予利伐沙班片抗凝治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血方早晚分服。记录两组患者手术前后的凝血功能指标、血浆内皮素、血栓事件发生情况及出血量。结果两组PT、APTT在手术前后同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组FIB在术前1天、术后第1天及术后第3天比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第7天观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-二聚体在术前1天、术后第1天差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天及第7天观察组低于对照组(P<0.05)。在术前1天、术后第1天及术后第3天,两组患者血浆内皮素差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,观察组血浆内皮素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组分别有1例、3例术后出现无症状下肢深静脉血栓,发生率分别为2.50%及7.50%,观察组发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无脑梗塞、肺栓塞等严重栓塞性疾病出现。观察组及对照组在术后引流量及隐性出血量上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在利伐沙班片常规抗凝治疗的基础上,加用补气活血方可有效改善凝血功能指标,降低血浆内皮素水平,改善血液高凝状态,降低深静脉血栓发生率,而并不增加手术后出血量。