疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响

脊柱是贯穿整个身体组织结构的一个重要部位,脊柱部位手术给患者带来极大的痛苦,并且患者通常无法正常自理.由于各种伤害性刺激,使机体内外出现疼痛的不愉快情绪体验.疼痛是患者术后最常见的不适症之一,影响患者的康复进程和生活质量[1,2].由于手术操作、创伤、局部炎症因子、脊髓神经受压等因素,会导致脊柱外科患者的疼痛.长期处于脊柱疼痛的患者,不仅严重影响生活质量,也会带来心理上的痛苦,因此要高度重视脊柱外科患者的疼痛护理工作.为探究疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响,特选取我院90例患者进行研究,现报告如下.

祛瘀止痛合剂联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

痛经是指妇女经行前后或恰逢经期出现的下腹部疼痛,根据是否由器质性疾病引起分为器质性和功能性,功能性痛经即指原发性痛经。该病好发于女子月经初潮后1~2年,以伴随着月经而发生的周期性痉挛性盆腔疼痛为主要表现,同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕头痛、汗出乏力、失眠、情绪异常等症状^([1])。

微创SuperPath入路全髋关节置换术后的关节功能及生命质量

目的:观察经微创SuperPath入路行全髋关节置换术后患者的关节功能及生命质量,并与传统后外侧入路做随机对照研究。方法:选取拟行全髋关节置换术的患者54例,按数字随机表法分为观察组和对照组各27例,分别行SuperPath和传统后外侧入路全髋关节置换术,记录两组手术前后的Harris髋关节功能评分、计时“起立-行走”测试时间、单腿站立测试时间、6 min步行测试距离、术后下地负重行走时间、住院时间、健康调查简表SF-36评分及并发症,并进行对比。结果:观察组术后1周及3个月的Harris评分(70.5±5.6,83.1±5.5)分别高于对照组(63.8±6.1,78.0±5.6)(P<0.05),6个月及12个月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组术后1个月及3个月的计时“起立-行走”时间[(36.5±7.3)s,(24.4±4.9)s]更短,术后1个月的单腿站立时间[(14.4±3.6)s]更长,术后3个月的6 min步行距离[(395.1±27.7)m]更远(P<0.05)。观察组术后下地时间及住院时间[(20.0±3.6)h,(9.7±2.8)d]分别短于对照组[(33.2±5.4)h,(13.2±3.7)d](P<0.05)。SF-36评分,术后12个月观察组心理健康及总体健康两个维度评分(78.1±9.3,82.0±8.8)分别高于对照组(73.1±8.7,76.3±10.2)(P<0.05);躯体疼痛及社会功能两个维度评分无统计学差异(P>0.05)。对照组2例出现无症状下肢深静脉血栓。结论:相比较于传统后外侧入路,微创SuperPath入路的全髋关节置换术能更快、更有效地恢复髋关节功能,提高患者术后的生命质量,符合现代快速康复理念。

小柴胡汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对动脉血流速度的影响

目的探究小柴胡汤在椎动脉型颈椎病临床治疗中的作用及对动脉血流速度的影响。方法选取2017年7月~2019年2月我院收治的椎动脉型颈椎病患者108例,根据入院顺序分为观察组与对照组,对照组采用西药治疗,观察组采用小柴胡汤治疗,对比两组患者临床疗效、临床症状积分、疼痛程度、颈动脉血流速度变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者临床症状积分与VAS评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率94.44%显著高于对照组81.48%(P<0.05);治疗后,两组患者收缩期最高流速、舒张末期流速均显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者阻力指数均明显下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤治疗椎动脉型颈椎病可明显改善患者临床症状,提高临床疗效,改善颈动脉血流,且安全性较高。

关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退变及骨质增生为主要特点,并伴随关节周围疼痛及运动功能受限的临床常见疾病[1].该疾病在终末期具有严重致残性,能增加患者的死亡率[2],因此早期干预治疗显得尤为重要.目前临床上在疾病初期常以非药物治疗为主（控制体质量、功能锻炼等）,继而有口服非甾体消炎止痛药、关节内注射透明质酸钠（HA钠）、局部理疗等,终末期常常予手术治疗.

老年抑郁量表在老年恶性肿瘤患者中的抑郁筛查

目的了解老年恶性肿瘤肿瘤患者抑郁情绪的发生,分析影响老年恶性肿瘤患者抑郁的因素。方法采用老年抑郁量表(GDS)对恶性肿瘤患者进行抑郁筛查。探讨年龄、性别、教育背景(小学及以下、中学、大学及以上)、婚姻状态(正常、离异、丧偶)对抑郁的影响。结果 104例患者完成抑郁筛查,36例(34.6%)发生抑郁,其中男12例,女24例,女性(53.3%)抑郁发生高于男性(20.3%)(r=-0.036,P=0.717<0.05)。年龄与抑郁发生有相关性。中学患者抑郁发生率(42.9%)高于小学及以下(31.7%)与大学及以上(23.8%)(P<0.05)。正常婚姻状态抑郁发生率(27.3%)低于离异群体(63.6%)和丧偶群体(50.0%)(P<0.05)。结论 GDS能够用于老年恶性肿瘤患者的抑郁筛查,教育背景、婚姻状态及性别影响抑郁的发生。

柔筋散熏洗配合祛风除湿汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

膝骨关节炎是临床上常见的骨科疾病,主要特征以膝关节退行性病变和软骨增生为主,临床主要表现为关节疼痛、日常活动障碍,严重的甚至出现关节畸形等,在中老年人群中较为多发。目前对于该病的治疗多以保守治疗为主,西医治疗虽可取得一定疗效,但效果尚不理想。而对该病采用中西医结合治疗模式可取得满意的疗效。本文观察了中药柔筋散熏洗联合祛风除湿汤治疗膝骨关节炎的疗效,现报道如下。

膝内侧MIPPO入路联合外侧入路双钢板治疗内侧粉碎股骨远端骨折

股骨远端骨折约占成人股骨骨折的8.65%[1],由于该部位骨折感染、骨折不愈合及膝关节僵硬的发生率较高,属于创伤骨科的治疗难点之一。内侧柱完整的股骨远端骨折使用单一外侧锁定钢板能提供较为可靠的固定,而内侧柱粉碎的骨折通常需要内、外侧显露双钢板进行固定[2]。

早期护理干预联合中医治疗对重度颅脑损伤神经功能恢复的影响

重度颅脑损伤具有护理复杂、治疗困难、并发症多、病情变化迅速、病死率高等特点[1],病因常与工伤事故、车祸、直接暴力等有关[2],病情严重时易影响患者心理健康及生存状态。为改善重度颅脑损伤患者的疾病症状,目前常采用中医治疗联合早期护理方法对其进行干预,可在减少患者致残率、加快患者康复进展的同时巩固患者临床疗效[3]。本研究系统分析、研究了中医治疗联合早期护理干预法在重度颅脑损伤患者治疗中的应用价值,现报道如下。

28例小肠憩室并发症的临床特点

目的探讨小肠憩室病的临床特点及诊治体会。方法对28例小肠憩室病例的临床特点进行回顾性分析。结果术前6例十二指肠憩室中4例确诊,22例空回肠憩室仅1例确诊。小肠憩室伴小肠梗阻15例,憩室出血4例,其余并发症有憩室穿孔、憩室结石等。术后所有病例均痊愈。有并发症的憩室均有炎症表现,其中5例有溃疡。结论小肠憩室可成为腹部严重并发症的病因。憩室的并发症与憩室粘膜的异位组织类型有关,尤以肠梗阻最常见。

补气活血方对全髋关节置换术后凝血功能的影响

目的观察补气活血方对全髋关节置换术后凝血功能的影响。方法拟行全髋关节置换术的80例股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组术后给予利伐沙班片抗凝治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血方早晚分服。记录两组患者手术前后的凝血功能指标、血浆内皮素、血栓事件发生情况及出血量。结果两组PT、APTT在手术前后同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组FIB在术前1天、术后第1天及术后第3天比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第7天观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-二聚体在术前1天、术后第1天差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天及第7天观察组低于对照组(P<0.05)。在术前1天、术后第1天及术后第3天,两组患者血浆内皮素差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,观察组血浆内皮素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组分别有1例、3例术后出现无症状下肢深静脉血栓,发生率分别为2.50%及7.50%,观察组发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无脑梗塞、肺栓塞等严重栓塞性疾病出现。观察组及对照组在术后引流量及隐性出血量上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在利伐沙班片常规抗凝治疗的基础上,加用补气活血方可有效改善凝血功能指标,降低血浆内皮素水平,改善血液高凝状态,降低深静脉血栓发生率,而并不增加手术后出血量。