经内镜逆行性胰胆管造影术与经皮经肝胆管穿刺引流术治疗恶性阻塞性黄疸疗效分析

恶性梗阻性黄疸常表现为眼黄、尿黄、皮肤黄、皮肤瘙痒、反复发作的腹痛、腹胀甚至伴有陶土样大便,多由于恶性病变组织直接压迫胆道或浸润到胆道形成梗阻,阻碍胆汁排出,常见于胆管癌、胰头癌、壶腹癌以及胆管周围组织的癌肿等。患者就诊时多诊断为肿瘤晚期合并广泛转移,身体条件差,严重营养不良并感染、生理紊乱、各项指标异常、免疫力低下、凝血功能障碍,而失去耐受手术的能力,也失去手术机会。

23例胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断方法和治疗措施。方法 对收治的 2 3例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析 ,包括临床特点、非手术治疗的选择及其措施。结果 2 3例患者经多方检查确诊为功能性排空障碍 ,保守处理 3～ 8周后均治愈。结论 胃大部切除术后功能性排空障碍为非机械性梗阻 ,常规措施能明确诊断 ,在胃肠减压 ,维持水、电解质和酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药 ,症状大多能缓解 。

中西医结合治疗混合痔484例体会

我院外科自1991年1月－2002年12月利用中西医结合治疗混合痔484例。现报道如下。

全面护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者心理及预后状况的影响

目的:分析全面护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的心理及预后状况的影响。方法:选择2014年1月-2017年1月在开化县中医院接受腹腔镜胆囊切除术的302例患者作为研究对象,根据随机数表法将所选患者分为观察组和对照组,每组均为151例。观察组实施全面护理干预,对照组实施常规护理干预。观察比较两组患者的焦虑抑郁状况、胃肠道功能恢复情况、术后疼痛评分、疼痛消失时间、住院时间、并发症情况以及生活质量评分。结果:两组患者接受治疗后SAS评分和SDS评分均有显著下降,观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,观察组术后疼痛消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能评分均有提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全面护理干预可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑抑郁等负性心理情绪,促进其胃肠功能康复,减少术后疼痛和并发症,提高生活质量。