经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生42例临床疗效分析

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析42例BPH患者的临床资料,患者均行TUCBDP治疗,观察手术效果。结果42例患者手术均顺利完成,37例一次扩开,5例经二次扩开;12点扩开36例,12点、6点同时扩开6例。手术时间21~46 min,平均手术时间(32.0±16.0)min。术后留置导尿管时间4~6 d,平均留置导尿管时间(4.1±1.8)d。术后住院时间为6~8 d,平均住院时间(5.6±1.6)d。未发生明显出血,无输血病例。术后尿失禁4例(9.52%),2个月内尿失禁症状消失,排尿通畅。手术前血红蛋白浓度为(122.0±2.8)g/L,手术后血红蛋白浓度为(120.7±3.6)g/L,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分由术前(16.5±7.8)分降至术后(6.2±2.3)分,最大尿流率(Qmax)由术前(7.2±1.8)ml/s增至(33.4±11.7)ml/s,生活质量指数评分量表(QOL)评分由术前(5.2±0.8)分降至术后(1.5±0.7)分,剩余尿量(RUV)由术前(80.2±37.9)ml减少至术后(13.2±2.3)ml;手术前后IPSS评分、Qmax、QOL评分、RUV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,勃起功能障碍15例,逆行射精3例,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TUCBDP治疗BPH具有创伤小、手术简单易掌握、术后并发症少、安全性高等优点,临床疗效满意。

中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛

目的 :观察芬太尼硬膜外注射结合中医治疗对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效。方法 :6 0例病人随机分为治疗组和联合治疗组。治疗组应用芬太尼硬膜外注射 (10 μg/h) ,联合治疗组应用芬太尼硬膜外镇痛结合中医三阴交穴位注射黄体酮及口服解痉汤治疗。结果 :膀胱痉挛发生率 :2 4h内治疗组为 4 0 % (12 / 30 ) ,联合治疗组为 16 .6 7% (5 / 30 ) ,两者比较有显著差异 ,P <0 .0 5。 2 4～ 4 8h治疗组为 30 % (9/ 30 ) ,联合治疗组为 3.3% (1/ 30 ) ,两组比较有显著差异 ,P <0 .0 5。膀胱痉挛缓解率 :治疗组为 2 5 % (3/ 12 ) ;联合治疗组为 80 % (4/ 5 ) ,两组比较有显著差异 ,P <0 .0 5。结论 :硬膜外镇痛结合中医穴位注射及中药口服治疗可明显降低前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率 。