半胱氨酸组织蛋白酶S在神经系统疾病的病理生理中的作用

半胱氨酸组织蛋白酶S(Cathepsin S,Cat S)属于溶酶体蛋白酶,在中枢神经系统有着广泛、重要的生理功能,尤其是其在胞外基质降解和胞内抗原提呈中所起的重要作用。Cat S的这些功能和多种神经系统疾病的病理生理机制密切相关,深入阐明Cat S在神经系统疾病理生理机制中的作用具有重要的意义。

托吡酯治疗三叉神经痛的疗效研究

三叉神经痛是一种常见的疼痛综合症.它是一种发作性的、单侧性三叉神经支配区域内的疼痛,可因咀嚼等面部刺激诱发.经典治疗采用抗惊厥药,三环类抗抑郁药或其它止痛药,难治病例有时用外科手术治疗.托吡酯是一种新型抗癫痫药,文献报告对疼痛有效,但机理不清.

中西医结合治疗帕金森病43例疗效观察

目的:观察采用中西医结合方式治疗帕金森病的临床疗效。方法:86例帕金森病患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予美多芭,同时配合盐酸苯海索(安坦)治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予熄风止颤方加减,12周为1疗程。比较两组的疗效及不良反应。结果:观察组有效率90.7%,显著高于对照组的69.8%(P<0.05);两组统一帕金森病症量表(UPDRS)评分在治疗后均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应量表(TESS)评分无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗帕金森病临床疗效显著。

脑内扩张的血管周围间隙的MR表现及其临床意义

目的探讨脑内扩张的血管周围间隙(Virchow-Robin Space，VRS)磁共振特征及其临床意义。方法回顾分析28例扩张VRS患者的临床及磁共振影像资料。结果本组患者因检查其它疾病或体检而偶然发现者最多见(14例)，其次为头痛和癫痫症状(分别为8例和4例)。扩张的VRS在磁共振上按解剖部位可分为3型：Ⅰ型VRS位于基底节，Ⅱ型位于脑凸面白质区，Ⅲ型位于其他部位；在形态学上可归纳为四种形式：Ⅰ单发囊型、Ⅱ局限簇集型、Ⅲ单侧为主的密集囊型以及Ⅳ网格型。结论扩张的VRS的磁共振表现有一定的特征，然而其临床表现缺乏特异性，头痛和癫痫与本病的相关性有待进一步探讨。

基底节脑梗死后抑郁患者的^1H—MRS分析

目的:探讨首发左侧基底节脑梗死患者左前额叶白质、梗塞区质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化,及其与脑梗死后抑郁(PSD)、神经功能缺损、日常生活能力的关系。方法:首发左侧基底节脑梗死患者以及健康对照者在发病1周和1月时行1H-MRS扫描,采集N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)波谱图。并在1周、1个月、6个月时行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)。根据HAMD结果分为PSD组和非脑梗死后抑郁(NPSD)组,比较各组间1H-MRS代谢物值差异,及其与NIHSS、ADL的相关性。结果:共纳入22例左侧基底节脑梗死患者,其中10例诊断为PSD、12例为脑梗死后非抑郁(NPSD),10例健康对照者。1H-MRS显示脑梗死后1周和1个月,左前额叶白质区和左侧基底节区NAA/Cr较正常组降低(P<0.05),Cho/Cr较正常组明显升高(P<0.05),PSD患者的NAA/Cr较NPSD组更低(P<0.05),而Cho/Cr较NPSD患者高(P<0.05)。1个月时PSD组左前额叶白质NAA/Cr与NIHSS相关(r=-0.551,P=0.032);Cho/Cr与ADL相关(r=0.682,P=0.005)。结论:基底节脑梗死后PSD者1H-MRS的代谢物变化明显,可能对早期预测PSD有价值。

代谢综合征与急性脑梗死患者早期预后的相关性分析

目的 探讨代谢综合征（MS）和急性脑梗死早期预后的关系.方法 连续纳入经头颅MRI确诊为急性脑梗死患者595例.根据预后情况分为预后良好组343例[改良Rankin量表评分（mRS）≤2分]和预后不良组252例（mRS＞2分）,单因素分析组间差异,同时多因素Logistic回归分析MS和MS组成成分数与急性脑梗死早期预后的相关性.结果 合并MS的急性脑梗死患者269例（45.2％）,与预后良好组比较,预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、糖尿病、体重指数、TOAST分型、MS及MS组成成分数等差异有统计学意义（P均＜0.05）.多元Logistic回归分析表明,MS（OR=1.529,95％CI 1.015-2.304,P=0.042）及合并5个MS组成成分数均是急性脑梗死早期不良预后的独立预测因素（P均＜0.05）.结论 MS是急性脑梗死患者早期预后不良的独立危险因素.