个体化出院健康教育对高龄脊髓损伤伴肢体瘫痪患者康复的影响

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤[1],特别是高龄患者身体机能下降,护理不当更易发生各种并发症。因此,做好高龄脊髓损伤患者的家庭康复护理,制定一份合理的个体化出院健康教育计划并进行正确有效的指导,能帮助患者消除或减少多种并发症的发生，提高其生活质量。

早期康复指导结合健康教育对高龄患者全髋关节置换术后康复效果的影响

目的观察早期康复指导结合健康教育对高龄患者全髋关节置换术后康复效果的影响。方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予骨科常规护理,观察组在此基础上进行早期康复指导和健康教育。不同时间点比较两组的Harris髋关节评分、日常生活能力评分和术后并发症发生情况。结果术前1周观察组与对照组的Harris髋关节评分、日常生活能力评分无差异(P>0.05),术后2周、术后3个月、6个月、1年的评分均高于对照组(P<0.05)。结论对THR患者进行早期康复指导及健康教育能有效提高高龄患者的关节功能及自护能力,使其尽早康复。

四肢骨折后关节僵硬患者的护理

目的探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的应用价值。方法我院2009年2月至2011年2月对收治的122例四肢骨折后并发关节僵硬患者进行护理及观察，科学指导功能锻炼。结果本组122例患者切口全部愈合，无一例发生血肿或感染，也无神经损伤等并发症的发生。经过手术治疗与护理后本组患者的平均关节活动度为（110．28±25．42）°，明显高于治疗前的（60．95±22．25）°。对本组122例患者关节活动范围进行评定发现，其中优84例，良23例，优良率达87．70％，与治疗前的59．84％相比治疗后优良率明显提高。治疗后本组122例患者中了解功能锻炼的重要性、坚持有计划的功能锻炼及心理平衡的患者明显多于治疗前。结论骨折治疗早期和护理过程中指导患者积极进行功能锻炼，使关节活动范围最大程度的恢复，能有效地预防关节僵硬的发生。

脊柱坚强内固定与动态内固定对邻近节段影响比较的生物力学研究

目的研究经椎弓根坚强固定与弹性固定脊柱节段对邻近节段三维运动范围的影响。方法把24例小牛L1-S2脊柱标本随机分成4组：A组为坚强固定组（对照组），B组为固定旋转及屈伸，但不限制侧弯（简称侧弯组）；C组为固定旋转及侧弯，但不限制屈伸（简称屈伸组）；D组为固定侧弯及屈伸，但是不限制旋转（简称旋转组）。固定k节段，在2．0N·m载荷下进行三维运动测试，分析各组条件下邻近节段（L2、3）在前屈后伸、侧弯及旋转上的运动范围变化。结果侧弯组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围（ROM）比较，前屈后伸、旋转活动范围差异无统计学意义（P〉0．05），侧弯活动范围差异有统计学意义（P〈0．01）；屈伸组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围（ROM）比较，旋转侧弯活动范围差异元统计学意义（P〉0．05），但屈伸活动范围则差异有统计学意义（P〈0．05）；旋转组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围（ROM）比较，旋转侧弯及屈伸活动范围差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脊柱的坚强固定及放开旋转的脊柱固定，均会导致应力的集中，不利于应力的分散；而放开侧弯及屈伸的脊柱固定则均有利于应力的分散，应力分散方向与放开的脊柱固定方向相一致。

锁骨外侧端解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折

由于特殊的解剖关系,锁骨骨折在临床上比较多见,但锁骨近端骨折较为少见,约占锁骨骨折的3%;传统的治疗方法包括保守治疗、钢丝张力带固定、克氏针固定、重建钢板固定,锁骨钩状钢板固定及T型钢板固定等,各种治疗方法疗效报道不一,争议较大;我院于2013年2月以来,用锁骨外侧端解剖锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折共9例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组共9例：女性2例,男性7例;

桡动脉茎突返支桡骨瓣移植并桡骨茎突切除治疗手舟骨骨折伴月骨脱位

手舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，占全部腕骨骨折的51％-90％。但手舟骨骨折伴月骨脱位较少见，该型损伤中手舟骨骨折块移位大，对手舟骨血供破坏大，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。2003—2008年，我院采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗手舟骨骨折伴月骨脱位13例，以重建手舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访10～24个月，疗效满意，现总结报道如下。

局麻下经颈动脉三角入路切除枢椎骨神经鞘瘤

寰枢椎神经鞘瘤少见，局麻下经颈动脉三角手术入路行肿瘤切除未见报道。据谢应桂等（１９９７）报道，国内仅有两篇共５例的临床治疗经验，但均非骨神经鞘瘤。１９９７年３月，我院收治１例Ｃ２骨神经鞘瘤，在局麻下经颈动脉三角入路手术摘除，取得了满意的效果。患者男，...

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

肱骨近端粉碎性骨折是常见的近关节处骨折,其治疗充满挑战.我科2007年6月至201O年6月共收治肱骨近端粉碎性骨折手术患者56例,其中应用AO肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗32例,特别对骨质疏松的老年患者,取得了满意的疗效.现分析报道如下.