阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Th1/Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响

目的研究阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Th1/Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响机制。方法100例慢性乙肝患者随机分为观察组(阿德福韦酯+常规治疗)和对照组(常规治疗)各50例,比较两组的疗效及治疗前后IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4及肝功能、HBV DNA复制、应答情况。结果观察组的疗效明显高于对照组,观察组和对照组IFN-γ、IFN-γ/IL-4治疗后均较治疗前明显升高,IL-4较治疗前明显降低,ALT、TBil治疗后均较治疗前明显降低,ALB较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更显著(P<0.05)。治疗12周、16周、24周、36周、48周时,观察组HBV DNA≤105拷贝/mL、HBV DNA<104拷贝/mL均明显多于对照组。治疗16周以后,观察组HBV DNA<103拷贝/mL多于对照组。治疗12周、16周时,观察组和对照组均无完全应答,但观察组部分应答比例明显高于对照组。治疗24周、36周、48周时,观察组完全应答和部分应答比例均明显高于对照组。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效确切,能明显抑制HBV复制,促进ALT复常,且还能通过免疫调节作用抑制病毒复制,值得临床推广和应用。

颈动脉冰敷法在脑出血院前救护中的应用效果观察

脑出血是脑血管病中最严重的类型之一，其病后30d内病死率为35％～52％，半数以上的死亡发生在病后2d内，而合理的院前急救，对降低死亡率和伤残率有着重要的意义。为提高脑出血院前急救的成功率，自2004年5月开始，我院急救中心对院前初步诊断为脑出血的患者，除按急救程序采取常规院前救护措施外，加用双侧颈动脉持续冰敷，取得了较满意的效果，现报道如下。