ICP患者血清TBA与不良妊娠结局及新生儿肺损伤的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)与新生儿肺损伤程度及预后的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月于浙江省金华市中心医院分娩的ICP孕妇52例(观察组)的临床资料,选取同期正常妊娠孕妇50例作为对照,比较两组孕妇血清TBA水平和围产结局,对比两组新生儿肺损伤发生率、Apgar评分及肺主动脉血流指数,并分析孕妇血清TBA水平与新生儿肺损伤程度相关性。结果观察组孕妇血清TBA、AST及ALT水平显著高于对照组(t值分别为28.352、25.552、24.067,均P<0.05)。观察组新生儿肺损伤发生率为40.38%,对照组新生儿肺损伤发生率为12.00%,观察组显著高于对照组(χ~2=10.552,P<0.05)。观察组孕妇剖宫产19例(36.54%),对照组孕妇剖宫产5例(10.00%),观察组剖宫产率显著高于对照组(χ~2=9.977,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周显著短于对照组(t=2.069,P<0.05)。观察组孕妇不良围产结局发生率为69.23%,对照组孕妇不良围产结局发生率为8.00%,观察组显著高于对照组(χ~2=30.690,P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分显著低于对照组新生儿(t=6.262,P<0.05),观察组胎儿肺主动脉血流指数S/D、RI及PI均显著高于对照组(t值分别为9.185、5.502、7.733,均P<0.05)。孕妇血清TBA水平与新生儿肺损伤程度呈正相关(r=0.653,P=0.000)。结论 ICP孕妇血清TBA水平会显著升高,ICP孕妇所生新生儿肺损伤发生率及孕妇不良围产结局发生率也明显升高,ICP会对胎儿肺血循环造成影响,孕妇血清TBA水平与新生儿肺损伤呈正相关。