UCH-L1、S100β、GFAP在新生儿窒息性脑损伤中的表达及意义

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1,UCH-L1)、中枢神经特异蛋白(central nervous system specific protein,S100β)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)在新生儿窒息性脑损伤中的表达水平及临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月在浙江省金华市人民医院出生的84例窒息性脑损伤新生儿为观察组,另选取84例同时期出生的正常新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的临床资料,包括血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平及新生儿20项神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分等,分析血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平与NBNA的相关性。根据受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估血清UCH-L1、S100β、GFAP水平和血清三项指标联合NBNA对新生儿窒息性脑损伤的诊断价值。结果①观察组患者的血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平均高于对照组,对照组的NBNA评分明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组新生儿的血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平与NBNA均呈负相关(P<0.05);③ROC曲线显示UCH-L1、S100β、GFAP、NBNA和血清三项指标联合NBNA的曲线下面积分别为0.841、0.701、0.635、0.831和0.914,敏感度分别为88.1%、69.0%、45.2%、65.5%和84.5%,特异性分别为72.6%、70.2%、82.1%、92.9%、85.7%。结论窒息性脑损伤的新生儿血清UCH-L1、S100β、GFAP表达水平较正常新生儿明显升高,且与NBNA呈负相关,血清三项指标联合NBNA评分可较准确地诊断新生儿窒息性脑损伤。

肾病合剂配合激素对小儿复发性肾病的临床疗效及血、尿IL-6和TNF-α影响的研究

目的探讨中药肾病合剂配合激素对小儿复发性肾病(RNS)的临床疗效及血、尿白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将患者分为治疗组、对照组,并设健康组,各30例,治疗组采用肾病合剂配合激素治疗,对照组单纯用激素治疗;观察治疗前及治疗后4、8、12周血、尿中的IL-6和TNF-α浓度以及临床疗效和复发情况。结果血、尿IL-6和TNF-α含量治疗前后自身对照及两组间比较,差异均有显著性(P<0.01)。两组临床疗效比较差异有显著性(P<0.01)。随访18个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论肾病合剂配合激素能够减少小儿肾病复发,提高临床疗效,降低血、尿IL-6和TNF-α的水平。

新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素10变化的临床意义

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清白细胞介素 10 (IL 10 )水平变化。方法 采用ELISA法测定新生儿血清IL 10水平 (HIE组 2 0例和对照组 2 0例标本均取自本院 ,分为HIE治疗前组、治疗后组和对照组 )。结果 HIE治疗前组IL 10水平中位数为 316pg/ml,明显高于对照组 15 3pg/ml和治疗后组12 3.5pg/ml;对照组和治疗后组间差异无显著性。结论 IL

452例儿童急性呼吸道病毒感染的流行病学调查

目的观察儿童急性呼吸道病毒感染的情况及流行病学特征。方法选取浙江省金华市人民医院儿科在2016年1至12月收治的452例急性呼吸道感染患儿为研究对象,采用实时荧光定量PCR法对鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(HMPV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADE)、副流感病毒Ⅰ型(PIV1)、副流感病毒Ⅱ型(PIV2)、副流感病毒Ⅲ型(PIV3)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)9种病原体进行检测,同时采用自拟调查问卷收集患儿临床资料,分析儿童急性呼吸道病毒感染的情况及流行病学特征。结果 452例患儿中,共检出病毒核酸阳性204例,阳性检出率为45.13%(204/452),其中HRV阳性数检出最多,为51例,阳性率11.28%(51/452);其次为FluA 40例,阳性率8.85%(40/452),混合感染23例,阳性率5.09%(23/452);不同性别患儿总阳性检出率相比差异无统计学意义(χ^2=0.239,P>0.05);冬季患儿病毒总阳性检出率和HRV、FluA阳性检出率明显高于其他季节,差异具有统计学意义(χ^2值分别为50.577、22.124、17.992,均P<0.05);0~4岁患儿病毒总阳性检出率和HRV、FluA阳性检出率明显高于其他年龄患儿,且患儿病毒总阳性检出率和HRV、FluA阳性检出率随着年龄增长而逐渐下降(χ^2值分别为21.954、11.723、7.724,均P<0.05)。结论儿童急性呼吸道病毒感染以HRV感染为主,0~4岁为易感人群,好发于冬季;临床上应根据儿童急性呼吸道病毒感染的流行病学特点制定相关防治措施,以减少其发生。

新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后影响因素的调查分析

目的调查新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病和预后的相关因素,为临床治疗提供依据。方法选择住院治疗HIE患儿200例及正常新生儿200例为调查对象,对可能与HIE发病的相关因素进行调查和统计分析,并对有统计学意义的因素进行相关性分析。结果 66%的患儿出生后1 min Apgar评分<7分,60%的患儿出生后5 min Apgar评分<7分。87%的患儿治疗后情况好转或治愈。妊高征、妊娠期贫血、产程异常、胎盘异常、脐带异常、羊水污染是HIE发病的危险因素,而母亲文化程度与HIE发病负相关。胎盘因素、脐带因素、5 min Apgar评分、住院时间是影响预后的相关因素。结论影响HIE发病和预后的因素很多,了解掌握这些因素,做好孕期保健,及时发现及治疗可以达到预防和改善预后的目的。

肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎疗效观察

目的分析肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2011年4月~2013年9月我院儿科小儿支气管炎患儿104例,将其按病情分为观察组与对照组每组52例。对照组给予常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用肺力咳合剂治疗,将两组患儿治疗效果及临床症状与体征缓解时间进行对比。结果观察组患儿治疗总有效率为92.3%;对照组患儿治疗总有效率为76.9%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿退热、平喘、止咳、祛痰、肺部体征消失、白细胞计数恢复正常、胸部X线检查结果恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗期间不良反应发生率为19.2%,与对照组（28.8%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论将肺力咳合剂应用于小儿支气管炎治疗中,能够有效缓解患儿的临床症状与体征,并且服用方便,口感好,患儿乐于接受,对促进患儿康复及减轻家长负担均有重要意义。

孟鲁司特、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的研究孟鲁司特、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选择2013年1月一2015年1月于我院接受治疗的支气管哮喘患儿100例，两组均予抗感染、祛痰、吸氧、退热、维持水电解质代谢与酸碱平衡等对症治疗。对照组根据患儿的体重分别将布地奈德1-2mg、特布他林1．5～2．5mg加人0．9％生理盐水2～3mL中雾化吸入，氧流量（6-8）L／min，每天2次，每次10～15min，疗程7d。观察组加用孟鲁司特钠每晚1次，3-6岁服用4mg，7～13岁服用5mg，每晚睡前口服。疗程3个月。比较两组治疗后的临床疗效以及两组治疗前及治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分。结果观察组患者治疗3个月后的总有效率达96．0％，与对照组的总有效率76．O％tE较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月后，观察组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前及治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分经配对t检验，差异具有统计学意义（P〈O．05），且观察组治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分均显著低于对照组。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘可以提高临床疗效，缓解临床症状，值得推广和应用。

阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 104例患儿随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组单用阿奇霉素10mg/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用5d停2d,7d为1个疗程,连用2疗程。治疗组在此基础上加用中药制剂支肺汤,1剂/d,水煎2次,取汁300mL,分次温服14d。结果治疗组痊愈率74.08%,总有效率96.30%;对照组痊愈率38.00%,总有效率78.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组症状消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论阿奇霉素联合支肺汤能快速改善患儿的症状和体征,缩短疗程,提高治愈率。

肾病合剂配合激素对小儿复发性肾病的临床疗效观察

目的:探讨中药肾病合剂配合激素对小儿复发性肾病(RNS)的临床疗效。方法:60例RNS患者随机分为两组,治疗组采用肾病合剂配合激素治疗,对照组单纯用激素治疗。观察治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、血脂及纤维蛋白原水平以及临床疗效和复发情况。结果:治疗组完全缓解17例(56.7%),总有效率90.0%;对照组完全缓解7例(23.3%),总有效率56.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。随访18个月:治疗组总复发率20.0%,对照组总复发率63.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:肾病合剂配合激素能够明显降低肾病复发,提高临床疗效。

阿莫西林/舒巴坦钠治疗婴幼儿尿路感染临床疗效观察

目的探讨阿莫西林/舒巴坦钠治疗治疗婴幼儿尿路感染的临床疗效。方法120例确诊尿路感染患儿。随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予阿莫西林/舒巴坦钠100mg/(kg·d);对照组用阿洛西林钠100mg/(kg·d),两组均分2次加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,疗程2周。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率66.7%。治疗组明显效优于对照组(P<0.0l)。结论阿莫西林/舒巴坦钠治疗婴幼儿尿路感染疗效明显,无明显不良反应。

婴幼儿喘息治疗前后炎性因子与细胞因子水平变化及意义

目的探讨婴幼儿喘息患儿治疗前后炎性因子与细胞因子的变化及意义。方法采用荧光酶标法pharmacia CAP检测系统测定婴幼儿喘息血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),sysmex XE-2100计数血清嗜酸性粒细胞(EOS);用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、IFN-γ水平变化。结果婴幼儿喘息发作期组ECP、EOS与IL-6明显高于健康组及缓解期组(P<0.01),即使缓解期上述3项指标明显下降,但仍不能达到健康组水平(P<0.01);INF-γ喘息发作期组明显低于健康组及缓解期组(P<0.01),而缓解期组即使有明显上升,仍达不到健康组水平(P<0.01)。结论 ECP、EOS、IL-6及IFN-γ可能共同参与婴幼儿喘息的气道炎症反应,即同时存在Th1/Th2免疫失衡。

儿童肺炎89例临床分析

笔者对89例胸部X线检查呈大叶性改变的儿童肺炎患儿临床资料进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年1月—2010年7月本院儿科诊治肺炎患儿89例,男50例,女39例,年龄3个月~14岁,其中3个月~4岁25例,〉4岁～14岁64例;入院前病程3～15天;均有呼吸道感染症状,X线胸片呈肺叶或节段性大片状密度增高影。发病时间：一年四季均有发生,以春冬季节为多。

羊水表皮生长因子与胎肺成熟度的关系

目的探讨羊水表皮生长因子浓度与胎儿肺泡成熟度的关系。 方法对 16 8例胎龄在 2 1～ 42周的孕妇 ,采用羊膜腔穿刺术采集羊水。分别以薄层层析法和放射免疫法测定卵磷脂 /鞘磷脂比值 (L/S)和表皮生长因子(EGF)。 结果羊水L/S比值及EGF浓度均与胎龄呈正相关 (r值分别为 0 .86和 0 .87,P值均 <0 .0 1)。羊水EGF浓度与L/S比值有显著的相关性 (r =0 .76 ,P <0 .0 0 1)。 结论羊水表皮生长因子与胎儿肺泡成熟度密切相关。

142例小儿结缔组织病临床及心肺影像检查特点

我院儿科自1983年1月～1994年8月共收治小儿结缔组织病(CTD)142例,现就其临床及心肺影像检查特点分析如下.

婴儿高血压的研究进展

婴儿高血压继发于多种疾病和应用某些药物时，经过合理治疗，预后良好。大多数病例高血压是短暂的，即使停止药物治疗也会降至正常，肾血管性高血压很少需要肾切除。本文概要介绍了婴儿高血压的病因、诊断、治疗及预后方面的研究进展。

白细胞介素-10的神经内分泌调节作用

细胞因子可调节神经、内分泌和免疫之间的特定功能联系,白细胞介素-10(IL-10)是新近确定的该类细胞因子之一。IL-10不仅可由淋巴细胞合成,也可在垂体、下丘脑和神经组织产生。IL-10提高下丘脑和垂体中促肾上腺皮质激素释放因子和促肾上腺皮质激素的合成。在下丘脑-垂体-肾上腺轴的下游,IL-10调节糖皮质激素紧张性或应激后的合成。因此,IL-10除了其广泛的免疫调节功能外,它的神经内分泌调节作用表明IL-10是免疫和神经内分泌系统相互联系的重要中介体。本文综述,IL-10在下丘脑-垂体-肾上腺轴的产生和调节功能,并简述其受体机制和信号转导途径。

142例小儿结缔组织病临床及心肺影像检查特点

１４２例小儿结缔组织病临床及心肺影像检查特点浙江省金华市人民医院儿科（３２１０００）王有成我院儿科自１９８３年１月至１９９４年８月共收治小儿结缔组织病（ＣＴＤ）１４２例，现就其临床及心肺影像检查特点分析如下。临床资料１．一般资料：１４２例中男７５例，...