何嘉琳谈在辅助生育技术中中医药的应用

辅助生育技术是指对配子、胚胎或者基因物质体内外系统操作而获得新生命的技术。发展至今 ,辅助生育技术已具备一定的规模 ,且成效显著。何嘉琳主任医师擅长治疗不孕症 ,在对中医药介入辅助生育技术中 ,形成了一套独特的思路。通过补肾调周、滋肾填精、养血疏肝、导湿祛脂、辨病辨证等方法 ,使中医药发挥自身优势 ,在辅助生育技术的领域与之相协而行。

系统化管理模式在预防妇科患者跌倒管理中的应用

目的:探讨系统化管理模式在预防妇科患者跌倒中的效果。方法:通过人员培训与环境管理,确定我科住院患者防跌倒重点管理关键环节并进行有效干预,比较管理手段创新结果。结果:系统化防跌倒管理模式实施后,跌倒管理项目总分显著提高,院内跌倒发生率显著降低(P<0.05)。结论:系统化防跌倒管理模式,使护士在临床工作中有章可循,操作性强,同时避免了对各种跌倒高危因素评估的偏差,有效降低了院内跌倒事件的发生。

染色体核型分析联合SNP—array技术在不良妊娠史孕妇产前诊断中的应用

目的联合染色体核型分析与单核苷酸多态性微阵列（SNP-array）技术对既往有不良妊娠史的孕妇进行产前诊断，探讨不良妊娠史孕妇再次妊娠时胎儿染色体异常的发生情况。方法收集2015年6月至2017年6月在浙江省金华市妇幼保健院就诊的孕妇2163例，其中94例（4．35％）既往有不良妊娠史的单胎孕妇作为本研究的人选孕妇，分别对人选孕妇的羊水进行染色体核型分析及SNP-array检测，并比较两种检测方法的检出率。结果（1）检出的总体情况：94例羊水标本中，共检出11例异常，检出率为11．7％（11／94）。其中染色体核型分析结果异常者7例（7．4％，7／94），SNP-array检测结果异常者7例（7．4％，7／94）。只有3例（3．2％，3／94）两种技术的检出结果一致，分别为21三体、13号染色体长臂片段缺失及45，X。（2）漏检情况：①染色体核型分析漏检、SNP-array检测结果异常的4例（4／7）胎儿中，有3例（3／4）为染色体微缺失和（或）重复，片段改变大小为422．4～1708．4kb；1例（1／4）为杂合性缺失；这4例胎儿中，2例（2／4）为致病性拷贝数变异，2例（2／4）为良性或临床意义不明的拷贝数变异。②SNP-array检测漏检、染色体核型分析异常的4例（4／7）胎儿中，均证实为平衡易位或倒位（4／4），孕妇均选择继续妊娠。结论既往有不良妊娠史的孕妇再次妊娠时，胎儿染色体异常的发生率仍较高，SNP-array作为1种新的检测技术与染色体核型分析结合，可提高胎儿染色体异常的诊断率，减少流产率，为临床遗传咨询提供更多、更重要的信息。

1980例高龄孕妇产前行BoBs技术检测的临床分析

随着我国＂二孩＂政策的调整，高龄（≥35岁）孕妇的数量迅速增加。据文献报道，高龄孕妇胎儿的染色体异常率为4.33%，且随孕妇年龄增加而显著升高。高龄妊娠造成胎儿遗传缺陷的原因为，随着年龄增加孕妇卵母细胞的老化，有害环境因素等的影响易造成生殖细胞在分裂时，染色体不分离或发生畸变。

图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值

目的：探讨图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月120例围绝经期骨质疏松症患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各60例。对照组患者进行常规健康教育，观察组患者进行图文式健康教育，干预时间为3个月。干预前后采用骨质疏松症健康信念量表（ OHBS）对两组患者进行调查，观察两组患者干预前后视觉模拟疼痛（ VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ ODI指数）及骨密度改善情况。结果观察组患者干预后知信行总分为（139．62±32．12）分，健康信念得分（65．32±12．48）分，骨质疏松知识得分（43．69±5．78）分，预防保健得分（32．12±4．56）分，分别优于对照组的（105．63±28．69），（51．21±11．45），（31．25±4．96）与（22．62±5．12）分，差异有统计学意义（t值分别为3．456，4．362，5．126，5．623；P＜0．05）。观察组干预后ODI指数、VAS评分分别为（23．25±5．12），（3．86±0．75）分，分别低于对照组的（36．12±6．78），（5．29±0．92）分，差异有统计学意义（t值分别为4．985，5．122；P＜0．05）。观察组干预后腰椎L1～4、股骨颈、髋部Wards区及粗隆区骨密度显著高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为4．252，4．825，4．312，4．985；P＜0．05）。结论图文式健康教育路径能有效提高围绝经期骨质疏松症患者知信行评分，提高患者骨密度，改善患者疼痛及功能障碍，促进患者康复。