120例前置胎盘实施期待疗法的效果观察

目的探讨前置胎盘期待疗法临床效果及注意事项。方法 2003年6月～2010年6月住我院分娩的前置胎盘患者120例,因阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月于入院24h终止妊娠45例作为对照组;其余实施期待疗法75例作为观察组。结果 75例观察组期待疗法时间3～15d,平均(8.97±3.15)d,两组前置胎盘患者比较产前出血无显著差异(P>0.05);观察组母体产后出血少、产褥感染比例低;新生儿体质量重、Apgar评分高、呼吸窘迫综合征(RDS)及死亡少(P<0.05)。结论对前置胎盘患者实施期待疗法可以改善妊娠结局,实施过程应该注意:实施前与患者进行充分沟通,争取理解并配合,防止医疗纠纷;胎儿成熟度的判断是期待疗法中的关键问题之一。

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗非破裂异位妊娠临床分析

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗未破裂异位妊娠的临床效果。方法未破裂异位妊娠的患者180例随机分为观察组及对照组各90例,对照组应用甲氨蝶呤按1mg/kg剂量单次肌注,观察组在对照组的基础上空腹口服米非司酮25mg,每日2次,连服3d,用药第4、7d复查β-HCG,如用药第7天血清β-HCG上升或下降<15%,则于第8天用第2疗程,治疗方法同前。结果观察组临床疗效高、甲氨蝶呤用量少、β-HCG恢复正常时间短(P<0.05),两组药物不良反应无差异(P>0.05),经对症处理后好转。结论甲氨喋呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠是一种比较安全而可靠的方法。