超声引导下颈内静脉穿刺置管术在危重患者中的应用分析

目的分析超声引导下颈内静脉穿刺置管术在危重患者干预中的效果。方法选取2019年6月~2020年8月我院收治的颈内静脉穿刺置管术危重患者94例,随机单双数法分为对照组47例体表解剖标志定位静脉穿刺置管术,观察组47例为超声引导下颈内静脉穿刺置管术,对比置管穿刺成功率以及穿刺次数和穿刺时间等指标变化。结果观察组每次穿刺时间以及次数均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术不仅可有效提升置管成功率,同时也可缩短穿刺时间,减少穿刺次数,降低并发症发生率。

肝动脉多普勒血流灌注指数在肝转移瘤鉴别诊断中的临床应用

目的探讨肝动脉多普勒血流灌注指数在肝转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法用彩色多普勒测量患者的DPI,对比肝脏转移组、未转移组及对照组的差异,并随访各组的DPI测值。结果肝转移组与未转移组、对照组的DPI测值差异有统计学意义,DPI≥0.35作为发生肝转移的诊断标准,其准确率为90.57%,灵敏度81.82%,特异度92.86%,阳性预测值0.75%,阴性预测值95.12%,假阳性率0.25%,假阴性率4.88%。有1例测量DPI>0.35后3个月肝内检出转移灶。2例单发的转移灶进行局部介入治疗,半年后复查DPI<0.35。结论DPI可作为胃肠道恶性肿瘤肝转移的预测指标、肝内转移灶治疗的预后及疗效随访指标。