两种剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及安全性比较

目的比较两种剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法将180例脑梗死患者随机均分为对照组和观察组,均予降低颅内压与改善脑水肿、调整血压、降纤、抗凝、神经保护、溶栓、对症、支持等治疗,同时对照组睡前顿服辛伐他汀20 mg/d,观察组睡前顿服辛伐他汀40 mg/d,疗程均为4周。结果两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均有所改善,观察组效果更加显著(P<0.05),总有效率为88.89%,优于对照组的77.78%(P<0.05),但两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死比常规剂量有更好的疗效且安全,建议对无他汀类药物禁忌证患者在严密监测下增大药物剂量,以取得更好的疗效。

辛伐他汀在短暂性脑缺血发作治疗和二级预防中的应用效果观察

目的探讨辛伐他汀在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗和二级预防中的应用。方法 TIA患者130例随机分为观察组和对照组各65例,对照组常规活血化瘀、扩张脑血管、脑保护药、控制血压及血糖等;观察组在对照组的基础上加辛伐他汀20mg口服/1日1次,长期服用。结果两组近期疗效无明显差异(P>0.05);随访时间12月～60月,平均(25.67±11.34)月,与对照组比较观察组TIA复发平均次数、脑卒中、心血管事件死亡少(P<0.05)。用药前后血、尿常规,肾功能无明显改变,观察组出现AST、ALT异常3例,但未超出正常上限的1倍,停药后恢复正常。结论在综合治疗的基础上应用辛伐他汀联合治疗TIA,可以明显降低TIA复发次数、脑卒中、心血管事件死亡,且应用安全,无明显不良反应。

辛伐他汀在短暂性脑缺血发作治疗和二级预防中的应用效果观察

目的探讨辛伐他汀在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗和二级预防中的应用。方法 TIA患者130例随机分为观察组和对照组各65例,对照组常规活血化瘀、扩张脑血管、脑保护药、控制血压及血糖等;观察组在对照组的基础上加辛伐他汀20mg口服、1日1次,长期服用。结果两组近期疗效无明显差异（P〉0.05）;随访时间12月~60月,平均（25.67±11.34）月,与对照组比较观察组TIA复发平均次数、脑卒中、心血管事件死亡少（P〈0.05）。用药前后血、尿常规,肾功能无明显改变,观察组出现AST、ALT异常3例,但未超出正常上限的1倍,停药后恢复正常。结论在综合治疗的基础上应用辛伐他汀联合治疗TIA,可以明显降低TIA复发次数、脑卒中、心血管事件死亡,且应用安全,无明显不良反应。

38例神经梅毒患者的临床症状及诊治分析

目的探讨神经梅毒的临床表现及诊治方法。方法分析38例神经梅毒患者的临床资料。结果38例患者包括无症状型2例，脑膜炎型3例，脑膜血管型16例，麻痹性痴呆型13例，脊髓痨型4例。38例患者血快速血浆反应素试验（RPRT）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）及脑脊液TPHA均阳性；脑脊液RPRT检查33例（86．84％，33／38）阳性，5例（13．16％，5／38）阴性。经治疗所有患者临床症状均缓解；血和脑脊液RPRT比治疗前降低，但未转阴；13例（34．21％，13／38）脑脊液白细胞及蛋白含量正常。随访6个月，17例（44．74％，17／38）血和脑脊液RPRT转阴，其余均有不同程度下降；33例（86．84％，33／38）脑脊液白细胞及蛋白含量正常。结论神经梅毒临床症状复杂，容易误漏诊；血及脑脊液检查是诊断的必要依据；青霉素是首选的治疗药物；脑脊液白细胞与蛋白含量是重要的疗效指标。