骨科创伤患者创伤程度与血浆D-二聚体和血糖含量的关联性研究

目的 研究骨科创伤患者创伤程度与血浆D-二聚体、血糖含量的关联性。方法 选取我院骨科2013年1月~2015年1月收治的100例骨创伤患者（实验组）,检测患者D-二聚体（D-dimer,D-D）以及血糖（glucose,Glu）的含量,并与健康人群（对照组）作比较,进一步探索骨科创伤患者创伤程度与血浆D-二聚体、血糖含量的关联性。结果 实验组研究对象创伤后第1、5、10天血浆中D-D和Glu的含量明显高于对照组（P〈0.05）。实验组研究对象创伤后第1、5天血浆中D-D和Glu的含量明显高于第10天（P〈0.05）。在第1、5、10天3个时间点,重伤和严重伤的患者血清中D-D含量明显高于轻伤患者（P值分别为0.025、0.005、0.033）,在第1、5、10天3个时间点,重伤和严重伤的患者血清中Glu含量明显高于轻伤患者（P值分别为0.021、0.001、0.018）。骨科创伤程度与血浆中D-D和Glu的含量呈正相关。结论 检测不同时间点骨科创伤患者血浆的D-D和Glu含量,可判断患者创伤的严重程度和恢复水平,对患者的预后评估起到积极作用。

玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎33例

目的观察玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及护理方法。方法随机将2010年3月至2012年4月收治的68例(70膝)KOA患者分为研究组33例(35膝)、对照组35例(35膝),对照组给予布洛芬等常规治疗,研究组采取玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松治疗。结果治疗4周后研究组疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Lysholm总评分均较对照组有显著性差异(P<0.05)。研究组随访半年后的Lequesne指数也较对照组有统计学差异(P<0.05)。研究组显效率为82.86%,明显高于对照组的54.29%(χ2=6.63,P<0.05)。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗KOA疗效显著,治疗期间应加强护理以提高疗效。

百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析营养不良疗效及对营养指标的影响

腹膜透析是终末期肾病的一种重要治疗手段[1-2]。透析设备和技术不断改善,明显延长透析患者生存期,但其慢性并发症也愈发明显,尤其是营养不良[3-4]。营养不良作为一种维持性腹膜透析远期并发症,受到临床医生越来越多的关注[5]。本研究探讨百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析营养不良疗效及对患者营养指标的影响,现报道如下。

髋臼后壁骨折临床疗效的相关因素分析

目的通过归纳患者的临床病历,总结影响髋臼后壁骨折(PWFA)手术效果的相关危险因素,为PWFA的诊治及不良反应预后提供临床参考依据。方法选择金华文荣医院2009年4月—2012年4月收治的82例髋臼后壁骨折患者,对其采用手术切开复位内固定的方法进行治疗,复位满意后采取重建钢板进行内固定。根据Matta评分确定术后疗效,并对可能与之相关的因素进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的因素之后,再采用多因素Logistic回归分析,确定影响疗效的独立危险因素。结果经过治疗,82例患者当中,Matta评分优为34例,占41.5%,良16例,占19.5%,可22例,占26.7%,差10例,占12.3%。患者髋臼后壁骨折临床优良率为61.0%,单因素分析显示,年龄>45岁、受伤后到手术的时间>2周、复位不满意、合并髋关节脱位、合并其他伤、骨折粉碎程度>2块均为影响PWFA术后效果的相关因素。Logistic多因素回归分析显示,伤后至手术的时间(P=0.001,OR=1.057),骨折粉碎程度(P=0.026,OR=1.766),复位质量(P=0.033,OR=1.938)是影响髋臼后壁骨折的独立危险因素。结论通过分析影响PWFA手术效果的危险因素,得出伤后至手术时间、骨折粉碎程度及复位质量是影响手术效果的独立危险因素,因此,选择合适的时机尽早手术,复位精准及牢固的内固定,可显著提高临床优良率,减少术后并发症的发生。