小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的手术治疗经验和临床疗效。方法 选择2008年6月～2010年6月本院收治的股骨干骨折33例(治疗组),所有患者术前均经临床及X线确诊,患者均接受小切口复位交锁髓内钉固定;另将同期实施闭合复位交锁髓内钉固定的29例股骨干骨折患者作为对照组。并对两组患者治的疗效果进行比较。结果治疗组患者均顺利完成小切口复位交锁髓内钉固定手术,对照组有6例中转小切口复位。治疗组平均手术时间(80.87±5.43)min,平均出血量为(150.76±20.38)mL,与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组患者均获随访,随访时间12～18个月,所有患者均获得骨性愈合,无感染、断钉、膝关节僵直、骨不连、脂肪栓塞等严重并发症出现。治疗组骨折愈合优25例,占75.76%,良8例,占24.24%,与对照组相比无统计学差异(均P>0.05)。结论小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有骨折复位好、创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复快等优点,且无严重并发症,适于基层医院推广应用。

柴胡疏肝散治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:寻找治疗脑卒中后抑郁症安全有效的疗法。方法:40例脑卒中后抑郁症患者随机分成2组各20例,2组均给口服黛安神糖衣片,治疗组加服柴胡疏肝散汤剂,疗程均为4周。结果:2组临床疗效相近(P>0.05),但治疗组不良反应发生较对照组明显减少(P<0.01)。结论:作为治疗脑卒后抑郁症的有效方药,柴胡疏肝散可减少不良反应的发生。

脉络宁治疗肺心病心衰疗效观察

将89例肺心病心衰病人,随机分成2组,对照组41例常规吸氧、解痉平喘、抗炎、强心利尿,试验组48例在对照组治疗基础上加用脉络宁,疗程10d。结果:2组间显效率、有效率比较均有显著性差异(P<0.05),试验组明显为优。

对新形势下医患纠纷的反思

2001年1月1日起《浙江省实施〈中华人民共和国消费者权益保护法〉办法》率先将患者列入消费者范围,用《消法》来调整医患关系,随后2002年4月1日生效的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任",患者将医院告上法庭外部条件相当成熟.2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》生效,配套文件《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》等相应出台,对医患纠纷争议解决方式、方法,包括赔付计算都有了明确规定.理论上讲医患争议解决道路更畅通,事实上,医患争议仍在逐年增多,索赔标的、实际陪付金额成倍提高,医患矛盾仍较为尖锐.我院2002年比2001年纠纷次数增加一倍,理赔金额增加2倍,远高于业务增长速度.分析其原因,主要有以下几个因素.