PCR与细菌培养法检验阴道细菌的效果比较

目的:探讨检验阴道细菌的有效方法,为细菌性阴道炎的诊治提供实验室依据。方法:选取疑似阴道炎患者148例,对阴道分泌物分别采用PCR检查与细菌培养进行阴道细菌检查,对两种检验方法检验结果进行比较研究。结果:两种方法的阳性检出率组间比较PCR检查的阳性率明显高于细菌培养法,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道细菌检查采用PCR检查操作便捷,检出效果更理想,是阴道细菌检查的有效方式。

多重耐药铜绿假单胞菌临床分布及耐药性观察

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌临床分布及耐药性情况。方法收集2014年1月～2015年4月长兴县中医院重症监护室248例患者铜绿假单胞菌临床标本，采用培养鉴定和药敏试验进行检测。结果分离铜绿假单胞菌210株，其中，多重耐药菌60株，多重耐药菌检出率为28．6％。60株多重耐药铜绿假单胞菌主要分布在痰液（40株，66．7％），其次为伤口分泌物（11株，18．3％）、尿液（9株，15．0％）。耐药情况分析结果显示，头孢他啶（41．7％）、头孢吡肟（38．3％）、哌拉西林（48．3％）、替卡西林（58_3％）、哌拉西林他唑巴坦（58．3％）、替卡西林，克拉维酸（58．3％）、氨苄西林／舒巴坦（100．0％），耐药率均较高；氨曲南（33．3％）、亚胺培南（30．0％）、美罗培南（30．0％）、庆大霉素（40．0％）、阿米卡星（26．7％）、环丙沙星（33．3％）、左氧氟沙星（33．3％），耐药率均较低。检出10株泛耐药菌株，检出率为16．7％，通过补充药敏实验，6株（60．0％）对头孢哌酮，舒巴坦耐药，对于多黏菌素B无耐药发生。结论对于多重耐药铜绿假单胞菌可以采用青霉烯类、喹诺酮类联合用药治疗，对于泛耐药菌株可以应用多黏菌素B进行治疗。

甲亢与血皮质醇和促肾上腺皮质激素含量水平的研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)与血皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量水平的关系。方法选取2017年6月至2018年6月浙江省长兴县中医院诊治的135例甲亢患者作为研究对象。将这135例患者设为观察组,并根据基础代谢率将其分为轻度、中度和重度甲亢者;同时,选择同期进行健康体检者30例设为对照组。检测两组研究对象甲状腺功能和肾上腺皮质功能相关指标,分析血中COR、ACTH含量与甲亢严重程度之间的相关性。在观察组患者甲状腺功能正常后,进行小剂量地塞米松抑制试验,比较用药前后COR、ACTH含量变化情况。结果与对照组研究对象相比,观察组患者血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)含量均有显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)含量显著降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者血清中COR、ACTH含量均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);醛固酮(ALD)含量无显著变化,其差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不同严重程度甲亢患者COR、ACTH含量存在显著性差异,关系为轻度组>中度组>重度组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);相关性分析发现,COR、ACTH含量水平与甲亢严重程度均呈负相关(r=-0.775,P<0.001;r=-0.823,P<0.001);小剂量地塞米松口服治疗后,不同严重程度甲亢患者血中COR、ACTH含量均有显著降低,且重度甲亢患者下降更为显著,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢严重程度与COR、ACTH含量呈负相关,且重度甲亢患者可能会损伤肾上腺皮质功能。

血清Cys C和SAA水平联合尿ACR检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清淀粉样蛋白(SAA)水平和尿液微量白蛋白肌酐比值(尿ACR)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法选择2016年2月-2018年7月医院内分泌科接诊的早期DN患者50例作为DN组,选取同期糖尿病(DM)患者50例作为DM组,选取医院体检科同期体检的健康者50例作为对照组。比较3组血清Cys C、SAA水平和尿ACR水平,分析各指标间的相关性。结果 DN组患者血清Cys C、SAA水平和尿ACR水平均高于DM组与对照组,eGFR低于DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DM组患者血清Cys C、SAA、尿ACR水平均高于对照组,eGFR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,DN组、DM组与对照组患者的血清Cys C、SAA水平及尿ACR依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组血清Cys C、SAA与尿ACR水平呈明显正相关(r值分别为0.631、0.662,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,联合检测血清Cys C、SAA及尿ACR水平的曲线下面积(0.935)高于单项检测或2项联合检测(P<0.01)。结论血清Cys C、SAA水平和尿ACR水平可作为早期DN的诊断指标,血清Cys C、SAA水平和尿ACR水平升高提示肾脏功能受损。

肺炎支原体感染引起的RBC计数异常1例报道

笔者在工作中应用SysmexXT-1800i进行血常规检验时，发现1例因肺炎支原体感染引起RBC计数显著性假性降低，并通过生理盐水稀释，再水温均无法准确计数的病例。本病例肺炎支原体抗体IgM和冷凝集滴度强阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，为引起检验同行的注意，特报道如下。

联合检测癌胚抗原和C反应蛋白在结核性与癌性胸腔积液鉴别中的应用

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）的检测在结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 以酶联免疫吸附法、免疫比浊法分别检测39例结核性胸腔积液、24例癌性胸腔积液的CEA和CRP的含量.结果 CEA在结核性胸腔积液中的含量（5.79±0.36）μg/L显著低于其在癌性胸腔积液中的含量（39.14±5.83）μg/L（P＜0.05）.CRP在结核性胸腔积液中的含量（18.71±3.42）mg/L显著高于其在癌性胸腔积液中的含量（4.39±0.92）mg/L（P＜0.05）.结论 联合检测CEA和CRP为提高胸腔积液的鉴别诊断提供了可靠的实验依据.

血液标本不同处理方法对血糖检测结果的影响

目的探讨血液标本不同的处理方法对血糖检测结果的影响。方法采集65例门诊体检人群空腹静脉血，分别对血样进行有抗凝剂并离心后分离血清（A组）、离心后分离血清（B组）、离心后不分离血清（C组）三种处理方法，在1h、2h．3h．4h、5h等5个时间段分别对血糖进行检测，观察三组各时间段血糖检测结果。结果A组和B组血糖测定值在5h内差异均无统计学意义（均P〉0．05），C组血糖测定值随着时间的延长而逐渐降低，5h血糖检测值与lh的相比，差异有统计学意义（P〈0．05），与A组、B组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血样采集后放置时间、及时分离血浆及加入抗凝剂都影响血糖检测结果，应及时测定，较少误差。