加强连续护理干预对肺结核患者生活质量与治疗依从性的影响

结核病属于一种常见的慢性传染性疾病,主要由结核分枝杆菌引发[1]。现阶段,肺结核已经发展为一个备受关注的公共卫生问题与社会问题。临床除了要及时采取科学方式对患者进行治疗外,同时还需加强护理干预[2]。除了患者住院期间为其提供护理服务,为了确保护理连续性,在其出院之后依旧需要加强延续性护理服务[3]。

艾滋病伴卡氏肺孢子虫肺炎5例并文献复习

获得性免疫缺陷综合征（aquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者由于细胞免疫功能低下而极易并发各种机会性感染,卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocytis carinii pneumonia,PCP）是其最常见的并发症,也是最重要的机会性感染和致死原因之一。

中西医结合治疗成人手足口病疗效观察

手足口病是由多种肠道病毒（enteroviruses，EV）引发的急性感染性疾病，临床以发热和手、足、口部出现皮疹、疱疹等为主要特征。易见于儿童和婴儿，成人亦可见。我科门诊自2010年1月-2013年12月应用中西医结合疗法治疗成人手足口病40例，疗效满意，现报道如下。

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者合并戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及HEV感染后病情的转归。方法采用ELISA法检测嗜肝病毒血清标志物，PCR法检测HBVDNA，同时检测肝功能及凝血酶原时间（PT）。随机选择慢乙肝合并HEV感染的患者（重叠感染组）与同期单纯慢乙肝患者（对照组）各50例，对两组进行临床比较分析。结果重叠感染组与对照组中AST与球蛋白差异均无统计学意义（P〉0．05），但总胆红素、ALT、白蛋白、FF和HBeAg阳性率，差异均有统计学意义（P〈0．05）。重叠感染组重型肝炎病死率为47％。结论HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重，病情趋向重症化。HBeAg阴性的慢乙肝患者可能比HBeAg阳性者更易重叠感染HEV。

肺结核患者支气管肺泡灌洗液微生物群与抗结核免疫反应类型的作用关系

目的探究肺结核患者下呼吸道微生物群与抗结核分枝杆菌免疫反应类型及临床特征的关系。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院长兴院区2018年1月至2020年3月80例肺结核患者和80例非肺结核患者的临床资料。患者均行支气管肺泡灌洗,采用细菌培养法检测支气管肺泡灌洗液中嗜血杆菌、奈瑟菌、链球菌和韦荣球菌的数量,采用实时聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液T-bet mRNA(Th1反应)和GATA-3 mRNA(Th2反应)相对表达水平。记录肺结核患者的临床症状。相关性采用Pearson相关分析。结果肺结核患者和非肺结核患者支气管肺泡灌洗液奈瑟菌、韦荣球菌和嗜血杆菌比较差异无统计学意义(P>0.05);肺结核患者支气管肺泡灌洗液链球菌明显少于非结核患者(630±120比1000±330),差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者和非肺结核患者T-bet mRNA比较差异无统计学意义(P>0.05);肺结核患者GATA-3 mRNA表达水平明显低于非肺结核患者[(5.883±1.864)×10^(4)比(3.997±1.186)×10^(6)],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺结核症状和体征中的发热与支气管肺泡灌洗液奈瑟菌和韦荣球菌呈正相关(r=0.402和0.566,P<0.01或<0.05);肺结核症状和体征中结核病灶占肺部面积比与T-bet和GATA-3 mRNA表达水平呈正相关(r=0.024和0.442,P<0.05),体质量减轻与T-bet mRNA表达水平呈正相关(r=0.112,P<0.05);GATA-3 mRNA表达水平与支气管肺泡灌洗液奈瑟菌呈正相关(r=0.332,P<0.05),T-bet mRNA表达水平与支气管肺泡灌洗液嗜血杆菌呈正相关(r=0.162,P<0.05)。结论肺结核患者的Th1/Th2免疫应答类型与支气管肺泡灌洗液中的嗜血杆菌、奈瑟菌存在相关性,并且患者的发热症状与奈瑟菌和韦荣球菌亦相关,体质量减轻和结核病灶占肺部面积比与免疫应答类型有一定的相关性。