长兴县结核病控制项目工作效果评价

目的分析长兴县2000年-2005年实施结核病控制项目工作执行的成效。方法对长兴县2000年-2005年来结核病控制项目的执行情况进行总结分析。结果全县实施结核病控制项目,加强结核病综合防治措施,肺结核病人的转诊率和到位率及传染源发现率和治愈率逐年提高。结论长兴县实施结核病控制项目效果显著。

2007年长兴县9621名中学新生乙型肝炎血清标志物检测结果分析

目的:分析长兴县2007年9621名中学新生乙型肝炎血清标志物检测结果,为以后长兴县学生的乙型肝炎防治工作提供科学依据。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)及胶体金试纸条法对2007年9621名初、高中新生血液进行HB-sAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb检测,并分析结果。结果:HBsAg阳性147人,携带率为1.53%;HBsAb阳性2961人,阳性率为30.78%;HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性45人,阳性率为0.47%;HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性45人,阳性率为0.47%。结论:建议学生加强乙肝疫苗的预防接种和强化免疫,同时不可忽视健康教育的主动预防作用。

长兴县城乡居民结核病知识调查

目的调查长兴县城乡居民结核病防治知识。方法抽取中心城区2个街道、2个乡镇共361名城乡居民进行一对一问卷调查。结果86.92%的城区居民和71.26%的农村居民知道或听说过肺结核病,但对结核病诊断、预防及相关政策的知晓率处于较低水平。结论应进一步开展多种形式的健康教育提高结核病防治知识。

2007—2009年浙江省长兴县学龄儿童尿碘水平监测结果分析

碘缺乏病最主要的危害是影响胎儿的大脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍。尿碘含量是反映人体碘营养状况的指标之一，是碘缺乏病监测的常规指标。为了解浙北地区长兴县学龄儿童碘营养状况．2007—2009年长兴县疾病预防控制中心对长兴县小学生的尿碘进行了监测．现将监测结果分析如下。

浙江省长兴县健康体检者甲型肝炎IgM抗体、戊型肝炎IgM抗体和ALT的检测结果分析

目的 研究浙江省长兴县食品餐饮/公共卫生行业的从业人员2010与2011年度甲型肝炎、戊型肝炎流行情况.方法 2010年1月至2011年12月期间分年度收集长兴县食品餐饮行业/公共卫生行业的从业人员2010与2011年度针对甲型肝炎、戊型肝炎的甲型肝炎病毒（HAV） IgM抗体、戊型肝炎病毒（HEV）IgM抗体和ALT检测结果,并进行比较分析.结果 2010年度长兴县食品餐饮/公共卫生行业的从业人员HAV IgM阳性率0.59‰（8/13 476）；2011年度为1.20‰（14/11 643）,二者相比较差异无统计学意义（x2=2.646,P=0.079）;2010年度长兴县食品餐饮/公共卫生行业的从业人员HEV IgM阳性率1.11‰（15/13 476）；2011年度为1.11‰（13/11 643）,二者相比较差异无统计学意义（x2=0.143,P=0.425）.2010年度长兴县健康体检者肝功能指标ALT异常率2.15‰（29/13 476）,2011年度为3.44‰（40/11 643）,二者相比较差异具有统计学意义（x2 =3.751,P=0.032）.结论 长兴县食品餐饮/公共卫生行业2010、2011年度甲型肝炎、戊型肝炎感染处在一个比较稳定的水平,应该继续加强传染病的防治工作.

超高效液相色谱-串联质谱法测定奈玛特韦及利托那韦血药浓度

目的建立一种具有高灵敏度、高稳定性并且通用性强的能同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱法。方法分离色谱柱采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),采用梯度洗脱,流动相为100%乙腈-0.1%甲酸,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温为45℃,进样量为2μL。以电喷雾离子(ESI+)作为离子源,多反应监测模式扫描(奈玛特韦m/z 500.20→319.10,奈玛特韦-D_(9)m/z 508.59→328.10,利托那韦m/z 721.30→426.10,^(13)C,^(2)H_(3-)利托那韦m/z 725.30→426.10)。选择2023年1月于长兴县人民医院接受奈玛特韦/利托那韦治疗的新型冠状病毒感染患者30例,测定其用药3 d后的奈玛特韦和利托那韦稳态谷浓度。结果人血浆中奈玛特韦及利托那韦的线性范围分别为0.10~10.00(R^(2)=0.9972)和0.05~5.00μg·mL^(-1)(R^(2)=0.9952)。奈玛特韦和利托那韦的回收率均>90%,批内以及批间精密度的相对标准差(RSD)均<10%。另外,奈玛特韦和利托那韦回收率范围为91.5%~97.0%,基质效应范围为92.4%~97.7%。临床结果表明新型冠状病毒感染患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度个体差异性很大。结论该研究建立的同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦浓度的检测方法操作方便、专属性强、准确度及精密度高,适用于临床患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度监测。

合溪水库工程对血吸虫病传播的影响及预防控制对策研究

目的观察合溪水库建设工程对血吸虫病传播的影响,提出预防控制血吸虫病流行的对策。方法根据《血吸虫病防治条例》的相关规定,开展合溪水库建设工程血吸虫病卫生学评价工作。收集工程设计报告和血吸虫病防治历史资料,现场勘测工程涉及区域有关情况,开展螺情和病情现况调查,综合分析工程建设项目对血吸虫病流行和传播的影响,提出预防控制血吸虫病流行的措施。结果合溪水库建设工程对血吸虫病传播具有利弊两重性,如不采取措施则会弊大于利。一方面可在局部区域内消灭钉螺以及阻止钉螺扩散;但另一方面也存在着钉螺孳生、繁殖、扩散以及传染源输入的风险,可能造成区域内血吸虫病重新传播流行。针对这些风险,在工程建设期和运行期需要趋利避害,采取应对措施,防止因工程建设导致钉螺扩散和血吸虫病重新传播流行,提高建设项目的综合效益。结论合溪水库建设工程存在血吸虫病重新传播流行的潜在危险,应采取有效的控制措施以降低风险。

长兴县2008年-2009年各级医疗机构消毒效果监测分析

目的:了解长兴县各级医疗机构消毒效果,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法:按卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的方法和要求,于2008～2009年对各级医疗机构的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行了消毒效果监测。结果:2008年总合格率为92.5%,2009年总合格率96.4%,县级医院、乡镇卫生院、个体诊所总合格率依次为99.1%、92.0%、95.2%。结论:长兴县各级医疗机构消毒效果虽然合格率较高,但仍需加强消毒质量,特别是应加强空气消毒工作的落实。

长兴县2005～2008年居民户碘盐监测结果分析

目的：为了解全县居民食用碘盐情况,及时发现问题并采取相应干预措施,继续保证居民食用合格碘盐。方法：根据《全国碘盐监测方案》对居民户层次的碘盐进行随机抽样监测和结果判定。结果：2005年~2008年全县非碘盐率为1.48%,碘盐覆盖率为98.52%,碘盐合格率为99.03%,合格碘盐食用率为97.57%,盐碘中位数为30.5 mg/kg。结论：2005年~2008年全县碘盐覆盖率,碘盐合格率和合格碘盐食用率均达到国家标准,但非碘盐率有抬头之势。

2011-2013年长兴县医疗机构消毒效果监测分析

目的:了解长兴县医疗机构消毒效果状况,加强医疗机构消毒规范管理。方法:对2011-2013年长兴县各医疗机构的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行检测。结果:2011-2013年总共监测消毒样品2 882份,总合格率96.2%;各年度合格率为94.9%、96.4%、97.1%;各医疗机构县级医院、乡镇卫生院、个体诊所、社区卫生服务站总合格率分别为97.8%、96.6%、95.5%、96.1%;医疗机构空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液的总合格率分别为96.2%、95.9%、93.3%、99.5%。结论:长兴县各医疗机构消毒效果一直保持较高水平,但仍然需要加强管理。

一起由阴沟肠杆菌引起食物中毒的实验室检测

阴沟肠杆菌细菌分类归于肠杆菌科肠杆菌属。本菌存在于人和动物肠道中,也存在于土壤、乳品和污水中。一般无致病力。很少引起原发感染,偶可引起医院内感染。2006年5月长兴县某农家乐饭店发生了一起食物中毒，根据流行病学调查和实验室检验结果确认该起食物中毒是由阴沟肠杆菌引起。现将结果报告如下：

一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发调查

目的查明一起胃肠炎疫情暴发原因,为预防控制类似事件提供依据。方法搜索病例、采集病人呕吐物、粪便标本及饮用水样进行病原检测,并采用病例对照研究方法进行调查分析。结果共发现病例98例,罹患率8.70%。病例对照研究表明,使用涧水刷牙和使用涧水清洗水果等因素有统计学意义,其中使用涧水清洗水果风险最高(OR=3.81,95%CI:1.29~11.54)。5份病人呕吐、排泻物标本和6份外环境标本检测结果显示GⅡ型诺如病毒核酸阳性。结论该疫情为一起由GⅡ型诺如病毒引起的胃肠炎暴发,可能的感染途径为化粪池水外溢污染饮用水源。

全血中钴的测定方法研究

应用石墨炉原子吸收光谱法,建立一种快速测定全血中钴的方法。经处理液处理全血样品后,以硝酸镁为基体改进剂,采用石墨炉原子吸收光谱仪对全血样品中钴含量进行测定。在选定的最优测定条件下进行分析,在0~50μg/L范围内,钴线性相关系数>0.999,检出限为0.23μg/L ,RSD在1.83%~4.84%,加标回收试验全血中钴的回收率为98.8%~104.7%。实验结果表明使用石墨炉原子吸收光谱法直接测定全血中的钴具有简便、快速、较高灵敏度和精密度等优点,适用于大批量全血中钴的测定。

合溪水库血防工程对钉螺控制的效果评价

目的评价合溪水库血防工程对钉螺控制的效果。方法在水库库尾区、消落带、上游集雨区、坝址及下游等,分别实施水渠硬化工程+主要水系拓宽+溢流坝工程、填高复垦+库岸硬化护坡工程、环境改造灭螺工程和综合治理。监测水库血防工程建设前后螺情消长情况,分析该工程对合溪水库不同区域的钉螺控制效果。结果水库建成蓄水并采取血防工程措施后,库底区、坝址区域、库区消落带、库尾区及坝址下游等地原有钉螺全部消除,已连续3年监测未发现钉螺;上游集雨区钉螺密度由2009年的0.620 4只/0.1 m2降至2013年的0.113 2只/0.1 m2,但钉螺面积下降不明显。结论合溪水库血防工程有效地防止了上游集雨区钉螺向库区扩散,控制钉螺效果明显。

合溪水库区域血吸虫病的监测和控制

目的掌握合溪水库区域螺情和病情现状，为调整血吸虫病监测方案，建立预警机制提供依据。方法2009—2014年，选择合溪水库库区、上游集雨区及下游影响区为监测范围，采用常规法进行钉螺监测和人畜病情监测；2014年5—7月和9月，选择合溪水库主要水系南溪和北溪的源头、中段、入库前1km、入库口、库岸以及出库河道等6段设15个监测点，采用稻草帘进行水体钉螺监测，同时打捞南、北溪入库口和库区漂浮物进行水体钉螺监测。结果水库建设前（2009年），在水库上游集雨区、库区及下游均查到钉螺，有螺面积分别占81．62％、15．28％、3．10％。水库运行期（2011—2014年），在水库库区及水库下游开展螺情监测，结果均未查到钉螺，有螺面积全部分布在上游集雨区域，2014年钉螺面积7．69hm^2，较2009年（10．34hm。）下降了25．63％；上游活螺密度2014年为0．08只／0．1m^2，较2009下降了87．10％。病情监测结果未发现血吸虫病和病畜。15个监测点均未发现钉螺。结论合溪水库运行后，库尾、消落带及水库下游钉螺已得到有效控制，水库上游集雨区尚有较大面积钉螺，需建立新的螺情监测、控制和预警机制。