人工智能辅助胸片筛查在肺结核感染高危人群中的应用价值

中国是全球结核病感染率较高的国家之一,结核病患者人数居世界第3位[1]。及早发现和治愈结核病患者现已被公认是控制和预防结核病的最有效和最具成本效益的措施。数字射线摄影是肺结核高危人群早期筛查的首选影像技术,然而不同年资放射科医生基于胸片诊断肺结核的水平差异较大[2]。

AIDS合并肺结核的影像特征及与CD4^＋T淋巴细胞动态变化的关系

目的探讨AIDS合并肺结核治疗前后的胸部影像学特征及其与CD4+T淋巴细胞动态变化的关系。方法收集2004年2月-2008年10月36例符合临床诊断标准的AIDS合并肺结核患者治疗前后胸部X线片、CT和CD4+T淋巴细胞计数等资料,回顾性分析其影像学特征及与CD4+T淋巴细胞计数动态变化的关系,并与同期40例单纯肺结核患者比较。结果 36例AIDS合并肺结核患者中,28例CD4+T淋巴细胞数200/μl,其中25例影像学表现为不典型肺结核,8例CD4+T淋巴细胞计数>200/μl,其中3例影像学表现为不典型肺结核。40例单纯肺结核患者中仅7例影像学表现为不典型肺结核,与AIDS合并肺结核患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。CD4+T淋巴细胞计数>200/μl者,无论影像学上肺结核呈典型表现(5例)还是不典型表现(3例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数变化均不明显,结核病灶均逐渐吸收好转;CD4+T淋巴细胞计数200/μl者,影像学上肺结核呈典型表现(3例)和不典型表现的大部分患者(17例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数缓慢上升,结核病灶也缓慢吸收好转;只有CD4+T淋巴细胞计数极低(<20/μl)、影像学上肺结核又呈不典型的少数患者(8例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数继续下降,病灶持续恶化进展,最后死亡。结论 AIDS合并肺结核的影像学表现及对治疗的反应与CD4+T淋巴细胞动态变化密切相关。

Fahr病的CT表现

目的:探讨Fahr病的CT影像学表现。方法:回顾性分析5例Fahr病患者的临床和CT资料,结合文献进行分析。结果:本组5例CT均以基底节区两侧对称性钙化为特征性表现,部分病例伴有丘脑、小脑齿状核或大脑灰白质交界区钙化。结论:Fahr病CT影像具特征性表现。

螺旋CT在结核性腹膜炎鉴别诊断中的应用价值分析

目的评价螺旋CT在结核性腹膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析结核性腹膜炎患者50例、癌性腹膜炎患者24例及感染性腹膜炎21例的螺旋CT影像资料。结果结核性腹膜炎组、癌性腹膜炎组及感染性腹膜炎组患者出现大量腹水者的比例分别为40.0%(20/50)、79.2%(19/24)、28.6%(6/21);结核性腹膜炎组患者以壁腹膜均匀增厚为主,发生率为24.0%(12/50);癌性腹膜炎组以壁腹膜结节块样增厚为主,发生率为66.7%(16/24);感染性腹膜炎组患者壁腹膜增厚发生率为9.5%(2/21)。此外,结核性腹膜炎组、癌性腹膜炎及感染性腹膜炎腹腔淋巴结肿大发生率分别为6.0%(3/50)、45.8%(11/24)、4.8%(1/21)。结论螺旋CT的影像学改变有助于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎及感染性腹膜炎的鉴别,可提高诊断准确率。

选择性支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的初步体会(附32例报告)

选择性支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的初步体会（附３２例报告）浙江省青春医院放射科（３１００１６）余成昌我院自１９９３年开展选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗各种类型肺癌３２例，行９６次动脉插管化疗，现评价近期疗效并进行初步分析讨论，供同行参考。资料与方法...

高频彩超与X线钼靶在乳腺癌早期筛查中的应用

目的:探讨高频彩超与X线钼靶用于筛查、诊断乳腺癌的方法路径,综合评估分析其临床早期诊断价值。方法:专门回顾性统计了我院近两年接收的体检患者,从2016-05-2018-05随机抽样选取880例,其中38人最终确诊为乳腺癌。本研究重点比较38例接收高频彩超、X线钼靶早期体检筛查的检出率,基于最终的病理诊断结果予以评估比较其临床应用价值。与此同时,进一步统计评估2种不同筛查诊断方式联合应用下的临床推广性,即检出率。结果:高频彩超单独检查下,诊断符合率为76.32%,误诊13.16%,漏诊10.53%;X线钼靶单独检查下,诊断符合率为71.05%,误诊15.79%,漏诊13.16%。反之,2种方法联用下,检出率高达94.74%,误诊2.63%,漏诊2.63%,差异显著(P<0.05)。结论:高频彩超、钼靶X线应用于乳腺癌早期疾病筛查,操作简单、成本低廉。高频彩超、钼靶X线联合诊断检查,显著提升乳腺癌早期诊断的准确率,大幅降低了误诊以及漏诊的情况,值得在临床界内大力推广,帮助更多的患者尽早发现病灶,及时治疗,提升乳腺癌患者生存质量。

头颅磁共振成像增强扫描对血行播散性肺结核患者颅内结核的筛查价值

目的探讨头颅磁共振成像(MRI)增强扫描对血行播散性肺结核(HDPT)患者中颅内结核的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年6月30日在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊的有完善头颅MRI增强扫描和脑脊液化验结果的67例HDPT患者,采用灵敏度、特异性和受试者工作特征曲线(ROC曲线)等方法评估头颅MRI增强扫描及脑脊液常规检查对颅内结核的诊断价值。结果67例患者中综合确诊HDPT合并存在颅内结核的患者共57例(85.07%),以脑实质合并脑膜结核最常见,共29例。头颅MRI增强扫描发现异常率为76.12%(51例),脑脊液常规及生化检查发现的异常率为79.10%(53例)。MRI增强扫描检查的灵敏度、特异性及曲线下面积分别为89.47%(51/57)、100.00%(10/10)和0.95,均大于脑脊液常规及生化检查。两种检查方法并联试验、串联试验的灵敏度分别为100.00%(57/57)和73.68%(42/57),特异性为50.00%(5/10)和100.00%(10/10),曲线下面积0.75和0.87。结论HDPT患者并发颅内结核者比例高,以混合型颅内结核为多,头颅MRI增强扫描对HDPT患者颅内结核的筛查切实有效,可提高颅内结核的检出率。