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题名胆肠吻合术后再手术的原因及处理
被引量:19
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作者
金晓波
丁敏勇
兰金耀
杨越涛
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机构
浙江省丽水市中心医院肝胆外科
浙江省青田县医院外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2001年第1期49-51,共3页
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文摘
目的 探讨胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法。方法 回顾性分析 1995年6月~ 1999年 6月间 2 8例胆肠吻合术后再手术的临床资料。结果 2 8例中 ,吻合口狭窄2 6例 (92 8% ) ,伴左肝管狭窄 9例 ,右肝管狭窄 3例 ,左右肝管狭窄 5例。钡餐造影 9例见胆管内返流 ,均为胆总管十二指肠吻合者。再手术方法 :原吻合口切除再吻合 3例 ,左肝外叶切除、肝门胆管整形与空肠Roux en Y吻合 8例 ,左肝管、肝门胆管与空肠双口吻合 2例 ,肝内胆管狭窄切开并整形后与空肠Roux en Y吻合 15例。 2 6例 (92 8% )随访 0 5 - 4年 ,仅 1例 (3 8% )间有轻度感染症状。结论 胆肠吻合口狭窄是再手术的根本原因 ,其次是术式选择不当、肝胆管狭窄未予解除及结石清除不彻底。再手术时应遵循清除结石、解除狭窄及通畅引流的原则 ,必要时结合肝段 (叶 )切除、吻合口支撑引流及术中、术后胆道镜处理。
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关键词
胆总管造口术
胆总管结石
再手术
外科手术
治疗
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Keywords
CHOLEPOCHOSTOMY
COMMON BILE DUCT CALCULI/surg
REOPERATION
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分类号
R657.420.5
[医药卫生—外科学]
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题名左侧结肠癌急性梗阻的术式探讨
被引量:7
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作者
杨品南
方基兴
胡平
陈学荣
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机构
浙江省青田县医院外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
1994年第2期90-92,共3页
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文摘
本文报道90例左侧结肠癌并急性梗阻采用5种不同手术方法的治疗体会。本组发生吻合口漏6例(6.7%),手术死(7例(7.8%)。全组一期切除肿瘤及改良Hartmann术5年生存率分别为55.6%、66.7%;分期切除者为35%。急症一期切除并发症和死亡率均较高。笔者认为在条件许可时应尽量争取行扩大右半结肠切除术或改良Hartmann术。
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关键词
结肠肿瘤
肠梗阻
结肠外科
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分类号
R735.350.5
[医药卫生—肿瘤]
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题名重症急性胆管炎后多器官衰竭的危险因素分析
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作者
李殿菊
方基兴
杜小鹏
吴益夫
杨品南
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机构
浙江省丽水市医院内科
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出处
《中国危重病急救医学》
CAS
CSCD
1995年第6期369-370,共2页
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文摘
分析了200例重症急性胆管炎(ACST)及其中70例并发多器官衰竭(MOF)病例的临床资料,旨在研究重症急性胆管炎并发MOF的危险因素。结果发现:早期休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等病例的MOF发生率明显增高(P<0.05)。作者认为早期监护高危患者和综合治疗是降低MOF病死率的关键。
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关键词
胆管炎
急性
多器官衰竭
并发症
危险因素
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Keywords
acute holangitis
multiple organ failure
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分类号
R575.706
[医药卫生—消化系统]
R590.2
[医药卫生—内科学]
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