股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折内固定中的生物力学研究

目的观察股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折内固定中的生物力学作用,探讨股骨外侧壁的重要性。方法采用成人尸体同侧股骨标本9具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,然后随机分为对照组、观察组和治疗组,每组3具,对照组造成股骨外侧壁损伤,观察组行PFNA并保留外侧壁完整,治疗组行PFNA并造成外侧壁损伤,3组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩承载实验,观察并比较三组股骨标本的最大承载力及骨折端压缩位移情况。结果 3组股骨的压缩前骨折端位移相互比较均无明显差异(P>0.05),治疗组的压缩后位移明显大于对照组(P<0.05),观察组的压缩后位移与对照组和治疗组比较均无差异(P>0.05),并且观察组和治疗组的压缩位移距离均明显小于对照组(P<0.05),观察组与治疗组的压缩位移距离比较无明显差异(P>0.05);观察组和治疗组股骨的最大载荷力均明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01),并且观察组标本的最大载荷力明显大于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA是治疗股骨粗隆间骨折的有效方式,具有较强的坚固和稳定性,并且保留股骨外侧壁的完整能够增强PFNA的坚固性,提高治疗效果。

股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折钢板内固定中的生物力学研究

目的观察分析股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折锁定加压钢板（PF—LCP）内固定中的生物力学作用。方法采用成人尸体股骨标本9具．制成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折，随机分为A、B、c三组，每组3具，对照组制成股骨外侧壁损伤，观察1组行PF-LCP内固定并保留外侧壁完整，观察2组行PF—LCP内固定但制成外侧壁损伤，三组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩承载试验，比较骨折断端压缩时的间隔位移情况及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移情况，同时观察比较三组股骨标本的最大承载力。结果在压缩后观察1组和观察2组的断端间隔距离均大于对照组（P〈0．05），且观察1组大于观察2组（P〈0．05）；观察1组骨折端的间距压缩位移显著小于对照组和观察2组（P〈0．01）：观察1组和观察2组的骨折远、近端滑动位移均小于对照组（P〈0．01），且观察l组小于观察2组（P〈0．05）；观察1组和观察2组的最大载荷力均显著大于对照组（P〈0．01）。结论PF—LCP内固定是治疗股骨粗隆间骨折的有效方式，具有较强的坚固性和稳定性，并且保留股骨粗隆外侧壁的完整能够增强骨折端的稳定性，提高固定治疗效果。

髓内固定治疗股骨粗隆间骨折中外侧壁的生物力学意义

目的分析采用髓内固定PFNA治疗股骨粗隆间骨折中外侧壁的生物力学作用,探讨股骨外侧壁的重要性.方法采用9具同侧成人尸体股骨标本均造成AO分型的A1型股骨粗隆间骨折,然后随机分为3组,每组各3具,其中造成股骨外侧壁损伤的设为对照组,采用股骨近端髓内钉(PFNA)固定并外侧壁完整的设为治疗A组,采用PFNA固定并外侧壁损伤的设为治疗B组,所有股骨标本均采用万能材料测试机进行压缩承载试验,记录最大载荷力,同时用游标卡尺测量骨折断端的间距位移及骨折远、近端滑动位移情况.结果治疗A组的最大载荷力最大,其次是治疗B组,三组相互之间比较差异均具有统计学意义(P<0.01).压缩前三组标本的断端间距相互比较均无明显差异(P>0.05);压缩后治疗A组和B组的断端间距位移和滑动位移均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中治疗A组的断端间距与治疗B组和对照组比较均无明显差异(P>0.05),间距位移与治疗B组比较无明显差异(P>0.05),但滑动位移小于治疗B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用PFNA的髓内固定是治疗股骨粗隆间骨折的有效方式,能够坚强固定骨折,并且外侧壁的完整有利于提高髓内固定的承载力及稳定性,值得临床关注.