接骨板内固定治疗股骨干骨折失败的原因与对策

目的:探讨接骨板内固定治疗股骨干骨折失败的原因及对策.方法:对我们自1996年3月至2002年12月间收治的23例接骨板内固定治疗股骨干骨折失败的病例进行原因分析,在找出失败原因的基础上采用新的方法治疗患者,并观察其疗效.结果:3例钢板断裂骨折无移位患者,加用单髋人字石膏管形固定3个月,骨折愈合.余20例采用手术取出内固定,重新内固定,自体髂骨植骨或带血供骨移植,骨折均在术后3.5～10个月达到骨性愈合.结论:接骨板治疗股骨干骨折有其一定的适应症和大量的并发症.临床骨科医师应加强对其力学特性的认识,在术式选择上要严格适应证,并采取相应措施,规范操作,减少各种并发症,提高手术疗效.

慢性肾小球肾炎血尿患者中医证候与红细胞形态的相关性分析

目的:对慢性肾小球肾炎血尿患者进行中医辨证分型,观察不同证候患者尿红细胞检出情况及异常红细胞检出率,探讨不同证候与尿红细胞形态的相关性。方法:选取慢性肾小球肾炎患者130例,根据中医辨证将患者分为不同证型,探讨各个证型患者分布情况,并分别对5组患者血尿中的异形红细胞含量及形态进行探讨。结果:1)本证以脾肾阳虚证患者占比例最多,占所有患者的48.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2)脾肾阳虚证患者异常红细胞百分比明显高于其它几组,差异有统计学意义(P<0.05),剩余4组间差异无统计学意义(P>0.05);3)脾肾阳虚证与肝肾阴虚证患者尿棘形红细胞占百分比明显高于其它3组患者,差异有统计学意义(P<0.05);4)脾肾气虚证患者中,环红细胞含量最高,其次为正红细胞,棘红细胞含量最少,脾肾阳虚证患者中,棘红细胞含量最少;肺肾气虚证患者大红细胞含量最多,棘红细胞含量最少;肝肾阴虚证患者正常红细胞含量最高;气阴两虚证患者,小红细胞含量最多,其次为正常红细胞,棘红细胞含量最少。结论:不同证候的肾小球肾炎患者血尿中异常红细胞水平不同,形状也各自有各自特点,根据不同形状异常红细胞所占比例可以对慢性肾炎患者中医辨证进行辅助诊断。

玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的效果研究

目的 探讨玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 50例青光眼合并白内障患者采用玻璃体抽液联合超声乳化进行治疗.比较患者治疗前后的裸眼视力、眼压、前房深度、前房角宽度分级、散光情况及术后并发症发生情况.结果 治疗后裸眼视力、眼压、前房深度较治疗前明显改善[0.45±0.05比0.14±0.03、（14.5±2.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（28.0±3.0） mmHg、（3.30±0.15） mm比（1.30±0.20） mm],差异均有统计学意义（t=38.806,23.262,56.569,P＜ 0.05）.治疗前后散光程度比较差异无统计学意义[（0.98±0.20）D比（1.03±0.10） D]（t1=1.581,P＞ 0.05）.治疗前前房角宽度分级为NⅢ级3例,NⅣ级47例,治疗后为NⅠ级5例,NⅡ级23例,NⅢ级20例,NⅣ级2例,治疗后较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.发生近期并发症13例（26.0％,13/50）,其中角膜水肿6例,前房积血1例,角膜混浊2例,前房葡萄膜炎2例,浅前房2例,采取针对性治疗措施后,均逐渐康复.发生远期（随访12～24个月）并发症12例（24.0％,12/50）,其中眼压控制不良4例,虹膜萎缩4例,恶性青光眼2例,晶状体后囊混浊2例.结论 玻璃体抽液联合超声乳化对青光眼合并白内障具有显著的临床疗效,值得进行推广与应用.