龙泉地区泌尿系结石成分构成特点及碳酸氢钠干预效果分析

目的:分析龙泉地区泌尿系结石成分构成特点及碳酸氢钠干预效果。方法:选取2021年1月1日—2022年12月31日在我院就诊的997例泌尿系结石患者,均进行结石成分分析。将结石负荷大,易复发的患者随机分入对照组和碳酸氢钠干预组,对照组给予呋塞米口服,干预组在对照组基础上予以碳酸氢钠片口服。对比两组的干预效果及复发情况。结果:997份泌尿系结石标本的成分中,以一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石所占比例较高。结石成分组成中以混合性成分结石为主,其中以一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石及一水草酸钙、碳酸磷灰石为主。女性患者(36.11%)明显少于男性患者(63.89%),其中六水磷酸铵镁在男性患者中的比例明显低于女性(P<0.05)。合并尿路感染的患者(37.31%)少于未合并患者(62.69%),其中六水磷酸铵镁在合并尿路感染患者中的比例明显高于未合并患者(P<0.05)。997例泌尿系结石患者中,以40~59岁的患病率(64.89%)最高,其次为60~69岁(16.25%)及30~39岁(12.74%)。本研究中结石负荷大、易复发的患者共有768例,随机纳入对照组(376例)和碳酸氢钠干预组(392例)。干预组患者的总有效率为94.64%,明显高于对照组的84.84%(P<0.05);术后随访中,干预组患者的复发率为7.91%,明显低于对照组的15.16%(P<0.05)。结论:龙泉地区的泌尿系结石病患者以混合性成分结石为主,其中以草酸钙及碳酸磷灰石为主,且男性患者多于女性患者,合并尿路感染者少于未合并感染者,30~69岁为结石高发年龄段。另外,采用碳酸氢钠治疗泌尿系结石具有一定的疗效,值得临床推广应用。

普外科围手术期不同时机预防应用抗生素的效果比较

目的观察普外科围手术期不同时机预防应用抗生素的效果。方法随机选择2008年1月~2009年6月我院普外科手术患者380例随机分为观察组和对照组各190例,观察组应用头孢哌酮3.0g溶于100mL生理盐水,手术前30min^1h开始静脉滴注,30min滴完,手术时间超过3h再给两组,此后不再给予抗生素;对照组术前、术中未用药,回病房用头孢哌酮3.0g静脉滴注,1天2次,连续3d。结果观察组术后病率为6.6%与对照组的5.9%比较,无统计学差异(P>0.05);观察组伤口感染1.6%与对照组2.1%相似(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论围术期短程预防应用头孢哌酮是一种合理有效而又经济的方案,较术后常规用药具有更多优势,值得临床提倡和推广。

乌司他丁对炎性肠梗阻患者炎症细胞因子的调控作用

炎性肠梗阻是由腹部手术或腹腔内炎症等原因引起的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻,对其治疗目前仍不甚理想.乌司他丁（ulinastatin,UTI）作为一种广谱的蛋白酶抑制剂,对多种炎症性介质有一定的调节作用[1-2],目前在危重症方面的应用逐渐受到越来越多的重视[3-4],但在炎性肠梗阻方面的临床应用还鲜有报道.

直肠癌术后局部复发的再手术治疗(附25例报告)

目的 探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及再手术的价值。方法 对 2 5例直肠癌术后局部复发的临床资料作一回顾性分析。结果 首次手术时DukesB期 10例 ,C期 15例 ;行Miles术 4例 ,Dixon术 16例 ,Hartman术 2例 ,结肠肛门拖出术 3例。粘液腺癌 12例 ,低分化腺癌 8例 ,腺癌 2例 ,绒毛状腺瘤癌变 3例。肿瘤距远切缘 <3cm者 16例 ,>3cm者 9例。再次手术时 ,12例行根治术 ,9例行姑息性手术 ,4例未能切除。根治术组和姑息性手术组中位生存期分别为 30个月和 12个月 ,未能切除组 2 .3个月。再手术 5年生存率 2 1.7%。结论 直肠癌术后局部复发与肿瘤Dckes分期、组织学类型、术式选择、术前术中“无瘤术”实施有密切关系。对直肠癌局部复发仍应积极手术 。

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石36例临床分析

目的探讨双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法回顾性分析我院2007年1月～2009年12月采用双镜联合保胆取石术治疗42例患者的临床资料,且与用传统开腹胆囊切除手术42例比较。结果观察组40例手术获成功,成功率95.23%(40/42);两组术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生;随访(15.54±5.45)个月,观察组结石复发2例。两组比较观察组手术时间短、止痛剂少、下床及进食早、住院时间短。结论胆囊切开取石就近期观察和术后反应来看,疗效满意,保胆取石术是治疗胆囊结石的合理手术方法之一。

维生素C在胃肠道间质瘤手术后的应用

目的:探讨维生素C对胃肠道间质瘤患者术后治疗效果。方法:对31例(2例失访)胃肠道间质瘤患者分组进行回顾性研究,对照组14例进行常规外科手术治疗,而研究组15例采取在手术的基础上辅以维生素C治疗。结果:对照组9例发生复发或转移,复发时间为术后6～31个月(平均17个月),研究组8例发生复发或转移,复发时间为术后14～52个月(平均24个月)。结论:在胃肠道间质瘤术后治疗中,维生素C可以在一定程度降低术后复发和转移率,并能延长复发时间。

十二指肠间质瘤29例诊治体会

胃肠道间质瘤可发生于食管至肛门的全胃肠道及胃肠道外,来源于十二指肠较少,仅占胃肠道间质瘤的3%-6%[1]。该病由于临床表现无特异性而易被误诊及漏诊,我院2003年1月—2015年12月共收治29例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例中男17例,女12例,年龄36-79岁,病程3天-6年。

改良食道空肠B型吻合在全胃切除术中应用

为了探讨全胃切除术后理想的消化道重建方式．我们对32例全胃切除患者采用改良食道空肠B型吻合代胃术。结果：已死亡26例中，术后生存时间6～12个月8例．13～18个月14例．19～24个月3例，33个月1例；尚存活6例中．术后12～18个月3例．26、32、52个月各卫例。作者认为：①术后反P型肠拌代胃效果好；②食物在反P型肠拌中以循环分流方式逐渐排空，有利于食物的充分搅拌和消化；③术后无返流性食道炎、倾倒综合征、腹泻等后遗症。

阑尾残端炎3例报告

阑尾残端炎临床上很少见,我院自1985年～1998年共作阑尾切除术2551例,发现阑尾残端炎3例,占同期阑尾切除的0.12％。现报告如下: 例1:女性,30岁,半年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,一月后出现右下腹部疼痛,腹胀,门诊予抗感染治疗后好转,此后经常有类似发作多次拟诊为肠粘连。2天前右下腹部疼痛再次发作。

结肠肿瘤伴急性梗阻一期手术治疗60例报告

目的 探讨结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期手术的安全性 ,提高患者的生活质量。方法 对60例结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期切除吻合术。结果 全组术后无手术死亡和吻合口瘘及狭窄发生 ,切口感染14例 ,盆腔脓肿2例 ,并发症发生率25 %。结论 本术式并发症少 。

医源性梗阻性黄疸的原因分析与防治(附8例报告)

1977年至1994年间，我院发生8例医源性梗阻性黄疸，经及时正确诊治，效果满意。现分析报告如下：

外科病房护理安全的潜在危险因素与对策

外科尤其是外科病房的护理工作一直以来以要求高、技术性高和服务性高为特点,随着社会的进步和医疗卫生事业的不断发展,人们对外科病房的护理工作和护理服务质量等的要求日益提高。文章主要总结归纳了外科病房护理中存在的一些风险因素,并提出了相应的管理对策,以期为外科病房的护理风险管理工作提供一些借鉴和帮助。

胰源性门脉高压症19例

目的探讨胰源性门脉高压症的诊断与治疗。方法回顾性分析19例胰源性门脉高压症的临床特点。结果本组共19例,慢性胰腺炎引起10例,胰腺癌5例,胰腺结核及外伤引起各2例。均示脾肿大,胃镜示胃底及或食管静脉曲张,肝功能基本正常。行脾切除10例,脾及胰体尾切除3例,脾切除加胰头占位活检1例,脾切除加胰头十二指肠切除术1例,术后预后良好。结论胰源性门脉高压症能取得良好的根治效果。