2005～2010年龙游县部分视力残疾病因调查

随着卫生保健条件和医疗水平的不断提高，主要致盲病因发生了变化，不断地分析、探讨致盲的原发病，有助于开展防盲治盲工作。因此，我们对龙游县2005～2010年6个年度的视力残疾患者的病因进行了统计分析。

中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响

目的观察中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响。方法选择60例老年股骨颈骨折患者,分为对照组与观察组各30例,对照组常规护理,研究组采用中医联合早期康复护理,比较两组患者术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节评分及满意度。结果两组患者1个月、3个月Harris髋关节评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),6个月Harris髋关节评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组满意度为60.00%,观察组满意度为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者康复效果较好,值得临床推广使用。

中医保健按摩操对原发性高血压病影响的研究

笔者根据中医学原理,设计了一套全身穴位按摩、简单运动为主的保健按摩操,应用于社区高血压病患者非药物治疗,取得良好的疗效。现报道如下。1一般资料140例均为本县内两个社区中确诊为Ⅰ级。

新形势下基层医院药房管理实践与探讨

随着近几年来医疗改革的不断深入,基层医院药房管理需要不断加强,从"药品"导向管理转向"患者"导向管理,并结合医院实际深化和细化药学服务工作。本文对基层医院药房在建立和完善管理制度、开展药物咨询以及药学人才培养方面的探索与实践进行了分析,为基层医院药房提升管理与服务水平提出建议。

浙江省龙游县农村居民眼病筛查情况分析

为了解本地区农村居民眼病的发病及分布状况，笔者在2010年5—7月对龙游县10个乡镇的农村居民进行了以白内障为主的眼病筛查，现报告如下。

纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用

目的探讨纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用。方法自2001年3月～2006年8月对112例有明确下咽部异物史,但常规间接喉镜检查未发现异物的患者,采用电视纤维喉镜检查。结果发现111例有异物,并全部用纤维喉镜活检钳成功取出异物,1例发现梨状窝有肉芽组织,后经颈部CT扫描发现右侧声门旁间隙异物,行颈前径路切开取出鱼刺。结论纤维喉镜具有检查全面、观察清晰、定位准确、钳取方便的优点,可以有效地减少隐蔽性下咽部异物的漏诊。

肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的4%～5%,是中老年及女性患者中最常见的骨折之一,但其治疗方案仍是一项复杂问题,文献上常有争议。尤其是复杂肱骨中上段骨折的手术治疗一直是创伤外科医生的一项挑战，对中老年患者．使用传统的内固定获得良好复位和可靠地固定较为困难。如何减少软组织损伤，达到精确对位，可靠固定，常是争论的焦点。

腺苷脱氨酶在结核性胸水中的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸水的诊断价值。方法选择2003年10月-2005年10月,在我科住院的结核性胸水患者32例(结核性组),以同期的51例非结核性胸水患者(癌性17例,非癌性34例)为对照组(非结核性组),全部病例均测胸水ADA(酶法)和胸水找结核杆菌,44例同时进行了PPD1U、5U皮试,73例检测血沉,32例测血结核抗体。结果结核性组与非结核性组:胸水ADA均值45.8±26.7vs11.69±19.63[14.0±10.7(癌性)、10.5±22.9(非癌性)]U/L,P=0.000,胸水ADA阳性率87.5%vs3.92%,P=0.000;胸水找抗酸杆菌3.1%vs0.0%,P=0.813;PPD皮试1U阳性率50.0%vs25.0%,P=0.105,5U阳性率82.1%vs43.8%,P=0.009;血沉阳性率84.4%vs53.7%,P=0.006;血结核抗体阳性率25.0%vs16.7%,P=0.683。结核性组胸水ADA、胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、5U、血沉、血结核抗体的敏感性分别为87.5%、3.1%、50.0%、82.1%、84.4%、25.0%,与胸水ADA法比,P值分别为0.000、0.002、0.828、1.000、0.000;特异性分别为96.1%、100.0%、75.0%、56.3%、46.3%、83.3%,与胸水ADA法比,P值分别为0.475、0.038、0.000、0.000、0.331。结论胸水ADA值和阳性率在结核性胸水组均显著高于非结核性胸水组;胸水ADA法敏感性显著优于胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、血结核抗体,特异性显著优于PPD皮试1U、5U、血沉,并有很高的阳性预测值和阴性预测值,胸水ADA测定对结核性胸水的诊断具有重要的临床价值。

手术室多元化专科培训在继续教育中的应用

目的探讨多元化的专科培训在手术室护理人员继续教育中的应用效果。方法根据手术室专业化、专科化发展的特点,采用外科专家、手术室专科护理组长及手术室专科护士的专题讲座,专科仪器设备技术培训等形式进行继续教育。结果提高了手术室护理人员的整体素质,手术医生、病人对手术室护理人员的满意度分别由90%、85%上升到98%、94%,手术室护理人员年度发表论文2年增长52%。结论多元化专科培训途径是手术室护理人员在职继续教育的有效形式,能提高手术室护理人员的专业素质和整体业务水平。

急性硬膜下血肿厚度与中线结构移位的临床意义

急性硬膜下血肿（ASH）是颅脑损伤常见的继发性损害，一般病情较重，伤后病情变化急剧，难度较大，死亡率高达50％-80％。本研究通过对2003年1月至2007年12月外伤后首次颅脑CT扫描诊断为ASH的81例病人进行回顾性分析，对其CT扫描的出血厚度、中线结构移位情况结合临床病情及预后进行相关性分析，旨在探讨其临床意义。

封闭负压引流技术在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的探讨使用封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法 2008年1月至2011年1月,采用封闭负压引流技术结合外固定支架或钢板螺钉内固定并适时修复软组织缺损治疗胫腓骨开放性骨折,创面条件允许后进行皮瓣转移或植皮术。结果对24例病例都进行了随访,伤口均完全愈合,骨折延迟愈合2例,无畸形愈合,无骨折不愈合,移植的皮瓣皮肤成活,外观满意。结论 VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法。

补阳还五汤合归脾汤治疗颅脑外伤后遗症48例疗效观察

[目的]探讨补阳还五汤合归脾汤治疗脑外伤后遗症(brain trauma sequela,BTS)的临床疗效。[方法]选取浙江大学医学院附属第二医院衢江分院和龙游县中医院2008年2月至2012年2月诊治确诊的BTS患者68例,并将其分为治疗组48例(采用补阳还五汤合归脾汤加减治疗),对照组20例(常规西医疗法),经2～4疗程治疗后判定疗效。[结果]治疗组与对照组治愈率、总有效率分别为60.42%、87.50%与30.00%、65.00%,两组经χ2检验,差异分别有统计学显著性意义(P<0.01)和统计学意义(P<0.05)。[结论]补阳还五汤合归脾汤治疗BTS疗效明确。

甘草的解毒作用及机理

甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。甘草的有效成分主要是甘草甜素、甘草次酸、甘草甙元和甘草多糖。本文就甘草的解毒作用及机理作一简要介绍。

七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的研究

目的观察七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的作用。方法将64例肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为2组,2组基础治疗相同,治疗组加用中药饮片(由七味白术散合补阳还五汤加减组成),15 d为1个疗程,观察3个疗程,主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FI NS)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标的变化。结果治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(62%)(P<0.05)。治疗后治疗组FBG、2 h PG、TC、TG、BMI、FI NS、ISI均明显改善(P均<0.01),对照组仅FBG、2h PG、TC有明显改善(P均<0.05)。治疗后2组BMI、2 h PG、TC、TG、FI NS、ISI比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论在基础治疗的同时加用七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病,能改善临床症状,降低BMI,改善糖、脂代谢,并且能显著增加胰岛素敏感性,疗效明显优于单用西药。