布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎32例

目的观察布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。方法将64例急性喉炎患儿随机均分成两组,治疗组经空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液,对照组静脉注射地塞米松,观察两组的临床效果。结果治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为84.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎比地塞米松静脉注射起效快、疗效好。

布拉酵母菌散对婴幼儿轮状病毒肠炎血清细胞因子的影响及疗效观察

轮状病毒性肠炎是引起婴幼儿腹泻的常见病因, 可引起患儿脱水和电解质紊乱,严重时可危及生命[1].婴幼儿轮状病毒肠炎的发病及免疫机制还不完全明了,近年来研究认为细胞因子水平的异常变化在其发病中起极其重要的作用,其中白细胞介素（IL）-2 和IL-10 是体内参与轮状病毒肠炎重要促炎症细胞因子[2].布拉酵母菌是一种新型的非真菌类口服微生态制剂, 治疗婴幼儿轮状病毒肠炎取得了较好疗效,但其作用机制尚不完全清楚[3].本研究观察了布拉酵母菌散对婴幼儿轮状病毒肠炎血清IL-2 和IL-10 水平的影响及疗效,报告如下.

丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿重症肺炎22例

目的探讨丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法婴幼儿重症肺炎45例分为治疗组22例,对照组23例,治疗组在综合治疗的基础上加用丙种球蛋白,每次400mg·kg-1,qd,连用2d。记录两组治疗前后临床症状、体征、胸部X线片情况的改变。结果治疗组临床症状改善或体征消失、好转时间,明显短于对照组,且差异有极显著性(P<0.01),且平均住院时间较对照组短。结论丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿重症肺炎,疗效显著,缩短住院时间,可作为治疗婴幼儿重症肺炎的有效方法。

匹多莫德对过敏性紫癜患儿血清白介素-6、8和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察

目的探讨匹多莫德对过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素(IL)-6、8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及疗效观察。方法 70例HSP患儿随机分为实验组和对照组。两组均予以抗生素、抗组胺药、钙剂和抗凝剂等治疗。实验组加用匹多莫德口服液400 mg/次,1次/d,连用3个月。结果治疗3个月后,两组患儿血清IL-6、8和TNF-α水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且实验组比对照组下降幅度更明显(P<0.05)。实验组患儿治疗后3个月、6个月和1年内的复发率明显少于对照组(P<0.05)。对照组和实验组治疗过程中分别出现不良反应3例和6例,症状均较轻。结论匹多莫德口服液治疗儿童HSP具有较好效果及安全性,并能降低复发率,作用与其能降低血清IL-6、8和TNF-α水平密切相关。

儿科病房医院感染的危险因素分析及管理探讨

目的探讨儿科病房发生医院感染的危险因素及预防管理措施。方法回顾性分析医院小儿科2008年1月-2011年5月住院的4249例患儿的临床特征,同时对发生医院感染患儿的相关危险因素进行统计分析。结果4249例住院患儿中发生医院感染162例,感染率为3.8%,10d～2岁患儿发生医院感染率最高为68.5%;医院感染部位以呼吸道、消化道为主分别占46.3%、43.2%,季节与感染发生率相关,多发于夏、秋季节。结论儿科病房中应注意空气的消毒,加强医院感染防治知识的培训,强化对患儿及家长的健康教育,预防医院感染的发生。

三参益气养阴方联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种较少见的特殊类型哮喘,也称隐匿性哮喘,以持续咳嗽或反复咳嗽为特征,呈阵发性、刺激性干咳,以夜间为甚,是儿科久治不愈的顽固性慢性咳嗽。易误诊误治,部分患儿病情反复发作,甚至发展为典型哮喘[1-2]。孟鲁司特钠是代表性的抗白三烯受体药,治疗儿童CVA具有一定的效果,但治疗后复发率仍居高不下[3-4]。近年来研究发现中西医结合治疗儿童CVA具有特有的优势,具有预防病情复发作用。本文笔者采用三参益气养阴方联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA 45例,疗效满意,报道如下。

儿科病房的安全问题及管理对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。儿童住院患者正处于生长发育阶段，心理发育尚未成熟，受外界刺激时，其心理与行为受主观情绪支配性大，是一个特殊群体。由于患儿控制能力和认知能力较低，会产生害怕甚至抵抗治疗的行为，如哭闹、易动、不配合等，对治疗工作的开展带来一定难度。因此，本研究分析我院2010年1月至2011年1月儿科1200例住院患儿相关护理安全因素，并探讨相关对策，旨在保证患儿在治疗过程中的生命安全，改善家长满意度，使其积极配合治疗，现报道如下。

布拉酵母菌散联合早期微量喂养对早产儿喂养不耐受及肠道菌群的影响

目的探讨布拉酵母菌散联合早期微量喂养对早产儿喂养不耐受及肠道菌群的影响。方法选取2014年1月至2018年6月在我院住院治疗的喂养不耐受早产儿80例,随机分为2组,各40例。对照组早产儿生后早期间歇持续微量喂养(12~24h内),观察组早产儿在对照组基础上加用布拉酵母菌散0.125g/次,1次/d,通过奶瓶或鼻饲给药。两组患儿均连用3周。观察两组早产儿治疗后恢复情况、肠道菌群变化及治疗效果。结果观察组早产儿呕吐腹胀消失时间、达全胃肠喂养时间及恢复出生体重时间均明显短于对照组(均P<0.05)。治疗3周后,两组早产儿肠道乳杆菌和双歧杆菌数量较治疗前明显上升(均P<0.05),且观察组早产儿上升幅度较对照组更大(均P<0.05)。治疗后观察组早产儿临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(95.0%vs80.0%,χ^2=4.16,P<0.05)。结论布拉酵母菌散联合早期微量喂养治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著,能加快患儿的恢复,其作用机制可能与其能促进肠道正常菌群定植,加快肠道菌群的建立密切相关。

孟鲁司特联合布地奈德在缓解期哮喘患儿治疗中的应用

目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德在儿童缓解期哮喘治疗中的应用价值.方法 将纳入研究的缓解期哮喘患儿90例按数字表法随机分为两组,观察组45例采用孟鲁司特联合布地奈德治疗,对照组45例给予布地奈德治疗,比较两组症状缓解情况及血清细胞因子水平变化.结果 治疗后,观察组近期哮喘症状积分、远期哮喘症状积分、近期哮喘发作次数、远期哮喘发作次数、近期无喘息症状天数、远期无喘息症状天数分别为（10.35 ±3.85）分、（12.08 ±4.35）分、（1.24 ±0.62）次、（3.85±1.67）次、（53.24 ±4.81）d、（228.35±19.27）d,均明显优于对照组的（11.94±5.11）分、（15.47±5.20）分、（1.48 ±0.71次）次、（5.32±1.73）次、（50.18 ±5.03）d、（197.54±16.33）d（t=1.667、3.156、4.101、1.708、2.950、8.183,均P＜0.05）;观察组IFN-γ为（485.08±38.50） ng,/L,明显高于对照组的（412.55±36.27） ng/L（t=9.198,P＜0.05）;观察组IL-4 （73.85±14.67） ng/L、IL-5（19.54±8.33） ng/L,均明显低于对照组的（101.32±18.53） ng/L、（30.85±11.27）ng/L（t =7.796、5.414,均P＜0.05）.结论 孟鲁司特联合布地奈德用于儿童缓解期哮喘的疗效肯定.