地塞米松联合硼替佐米与环磷酰胺治疗初诊多发性骨髓瘤患者疗效及对血清白细胞介素-17与转化生长因子-β的影响

目的探讨地塞米松联合硼替佐米与环磷酰胺方案治疗初诊多发性骨髓瘤患者疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)与免疫细胞的影响,为临床多发性骨髓瘤患者的诊治提供参考。方法选取浙江省龙游县人民医院2019年1月至2023年12月接收的95例多发性骨髓瘤患者为研究对象,均为初次确诊,根据治疗方法进行分组,其中47例患者给予硼替佐米+环磷酰胺方案,为对照组;48例患者于上述基础治疗上联合地塞米松,为观察组。统计2组临床疗效,采用酶联免疫吸附试验测量炎症因子IL-17、TGF-β、C反应蛋白(CRP),采用流式细胞术检测免疫细胞水平(CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)和CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)),比较2组患者治疗前后各项指标之间的差异及其用药安全性。结果观察组总有效率96%(46/48)与对照组81%(38/47)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.206,P<0.05);治疗前2组IL-17、TGF-β、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),且观察组IL-17、TGF-β、CRP低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)高于对照组,CD3^(+)CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间不良反应观察组总发生率(21%)高于对照组(15%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.570,P>0.05)。结论地塞米松联合硼替佐米与环磷酰胺方案治疗初诊多发性骨髓瘤患者疗效好,可降低炎性因子反应状态,减轻机体损伤,改善患者免疫细胞水平,值得临床推广应用。

血液病房患者合并医院感染临床特征分析

目的探讨血液病房患者合并医院感染临床特征,为临床预防与治疗医院感染提供指导依据。方法回顾性分析580例血液病患者的临床资料,观察医院感染发生与发病状况、病原菌分布与药敏试验结果、危险因素、对预后的影响。结果 580例血液病患者中60例发生医院感染,感染发生率为10.34%,包括多个系统感染;病原菌培养阳性40例,共分离出病原菌50株,真菌感染10株;医院感染组年龄(64.56±13.23)岁、侵入性操作41.67%、化疗次数(3.89±2.34)次、预防应用抗菌药物38.33%高于无医院感染组的(54.45±11.90)岁、18.65%、(2.22±1.85)次、17.11%(P<0.05),是医院感染相关因素;60例医院感染患者住院时间(33.45±7.56)d,死亡率13.33%高于无医院感染组(17.56±5.45)d、4.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液病住院患者医院感染发生率较高,对预后有不良影响,应提高机体免疫力,合理应用抗菌药物;严格执行无菌技术操作规程减少医院感染的发生。