脓毒症的诊断及治疗进展

脓毒症是重症患者的常见综合征,具有极高的致死率和致残率。目前对于脓毒症的早期诊断仍缺乏有效的手段,新型生物标志物以及基因组学的发展可能带来新的突破。脓毒症治疗方面目前也较困难,其中感染源的早期鉴别以及有效的液体复苏是脓毒症治疗的根本。质谱图数据库以及宏基因测序等可为临床医生提供有用的建议。而个体化的液体复苏策略则更应贯穿整个脓毒症诊治过程。本文拟从脓毒症诊断的拟定、生物标志物的现况以及脓毒症主要诊疗策略衍变等方面作一述评。

建立多元化的考核评价体系

临床与科研，两者孰重孰轻的争论由来已久，而愈是争论深入，便愈发现两者关系密切。临床为科研提供方向与基础，而科研为临床提供理论和方法，临床与科研正如人之左右双臂，两者相辅相成。体现在职称评审中，则是对于科研部分的考量所占比重过大，继而又渐渐暴露出了一定的问题，如“唯科研”、“唯论文”导致急功近利、造假泛滥；科研占用时间过多，导致医疗质量滑坡。问题，值得深思，改革，势在必行。鉴于医生不同的工作性质及医生服务人群的特殊性，可以建立一种多元化的考核评价体系。