疏肝利胆汤加减辅助治疗急性胆囊炎肝胆湿热证效果观察

目的观察疏肝利胆汤加减辅助治疗急性胆囊炎肝胆湿热证的效果。方法选择该院2021年6月至2022年9月收治的轻症急性结石性胆囊炎患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝利胆汤加减治疗,比较两组疗效、临床症状恢复情况及治疗前后炎性因子水平变化。结果观察组总有效率(93.9%,46/49)明显高于对照组(79.6%,39/49),治疗后体温恢复正常时间、首次排气时间、WBC恢复正常时间均短于对照组,CRP、WBC、肿瘤坏死因子α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝利胆汤加减辅助治疗急性胆囊炎肝胆湿热证效果满意,能有效改善临床症状,减轻炎症反应。

揿针配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的 观察揿针配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis, AGA)的临床疗效。方法 将60例AGA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用揿针配合四黄散外敷治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。观察两组治疗前及治疗第4、7天时视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)评分及各项实验室指标[红细胞沉降(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、血尿酸(blood uric acid, BUA)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)]的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。两组治疗第4、7天时VAS评分及各项实验室指标均较同组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第4天时ESR水平明显低于对照组,治疗第4、7天时VAS评分及各项实验室指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.3%,对照组为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 揿针配合四黄散外敷治疗AGA疗效确切,可缓解疼痛,调节ESR、BUA及hs-CRP水平,且安全性较好。

集束化护理干预对内镜黏膜下剥离术治疗患者的康复影响

目的探讨集束化护理干预对内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗患者的康复影响。方法选取2019年至2023年1月医院收治的ESD治疗患者72例进行回顾性分析,根据不同干预方法分为常规组与干预组,分别36例。常规组给予常规护理干预,干预组在上述基础上给予集束化护理干预,对两组术后恢复、生活质量评分、心理健康状况(汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD))、护理满意度及术后并发症进行比较。结果干预组肛门排气时间及住院时间与常规组比较均显著缩短(P<0.05);与常规组相比,干预组护理后各生活质量指标评分均显著提高(P<0.05);与常规组比较,干预组护理后HAMA、HAMD评分均显著降低(P<0.05);护理满意度方面,干预组与对照组比较满意度显著提高(P<0.05);与常规组比较,干预组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论对ESD治疗患者实施集束化护理干预可缩短术后康复时间,改善生活质量,降低负面心理情绪,提高护理满意度,值得进一步推广。

系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者中的作用评价

目的 评价系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者护理中的效果。方法 选出本院骨科2020年5月至2023年5月66例髋关节置换术患者,根据不同护理模式分为常规组与系统化组,每组33例。常规组实施常规护理,系统化组实施系统化围术期康复护理,对比2组的康复指标、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、髋关节功能[髋关节评分表(Harris)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症。结果 系统化组首次下床时间、住院时间短于常规组,P<0.05;系统化组护理后VAS评分低于常规组,P<0.05;系统化组护理后Harris评分高于常规组,P<0.05;系统化组护理后SF-36评分高于常规组,P<0.05;系统化组并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论 系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者护理中的效果显著,能够加快术后康复,减轻疼痛,提高髋关节功能,改善生活质量,且能减少并发症。

中医治疗肝硬化腹水经验举隅

肝硬化腹水属于中医“鼓胀”“胁痛”“积聚”范畴,病因主要有疫虫感染、酒食不节、黄疸、积聚失治,情志不遂亦可诱发和加重。病机主要初期湿热疫毒蕴阻中焦,肝失疏泄,气滞血瘀,进而横逆乘脾,脾失健运,水湿聚于腹中;久则及肾,肾关开阖不利,气化无权,水湿不化,则胀满更甚。肝失疏泄,脾失健运,肾失气化是形成本病关键病机。气滞、血瘀、水停是基本病理因素,病理为本虚标实。徐宇杰主任中医师为全国名老中医连建伟教授学术继承人,擅长合方治疗,重视脉象。

中医药治疗2型糖尿病体会

糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢障碍,可并发眼、肾、神经及心血管等多脏器的慢性损害[1]。糖尿病属中医学消渴、消瘅范畴,历代医家对此病的病因、病机、治则及方药均有多种见解。随着现代人生活方式的改变,我国糖尿病的患病率急剧增加,其并发症发生率高,

社区中医护理服务认知和需求的调查

目的了解磐安县社区居民对中医护理服务的认知度和需求。方法 2012年6月选择磐安县社区居民500人为调查对象,采用自制的调查问卷,对社区居民的一般社会学资料、中医社区护理的认知情况、需求情况进行调查分析。结果对中医护理完全不了解有231人(46.2%);对饮食指导的需求得分最高;得分在前10位的护理项目中,日常生活中饮食的注意事项占第一位;不同年龄段对中医护理项目的需求程度有所不同。结论社区中医护理可将社区护理和中医护理的优势结合起来,对社区保健工作有重要的意义,应根据具体需求制定适合国情的社区中医护理模式,以提高人群的整体健康水平。

中医护理查房在提升中医特色护理中的成效分析

目的了解中医护理查房在推动中医特色护理方面的效果。旨在优化护理方法,提升中医护理成效。方法选取在我院应用中医治疗的患者100例,同时接受88名护理人员的中医护理查房2个月,对查房前后护理人员在各护理项目上的评分进行比较,了解查房对护理质量产生的优化影响。结果护理查房实施后,各项护理工作质量均有所提升。结论中医护理查房能有效提升护理质量,促进中医特色护理的发展。

补中益气汤加积雪草治疗慢性前列腺炎158例

慢性前列腺炎是泌尿外科成年男性的多发病,常见病,是以下尿路症状,会阴部疼痛不适以及前列腺炎（EPS）中白细胞增多和卵磷脂小体减少等为主要表现的临床综合征。本病病因复杂,病程长,容易复发,有研究显示,全球约半数男性一生中的某一段时期会受到前列腺炎的影响[1]。

超声引导下局部肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中硬膜外麻醉中的应用

目的 研究超声引导下局部肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中硬膜外麻醉中的应用及安全性。方法 选取本院在2016年3月至2021年3月期间收治的64例大隐静脉高位结扎并抽剥术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同划分为实验组与对照组,分别32例。其中对照组给予硬膜外麻醉,实验组在对照组基础上联合超声引导下局部肿胀麻醉,比较分析两组患者不同时间点疼痛程度(VAS评分)、围术期相关指标及麻醉相关并发症发生率。结果 实验组麻醉即刻、术后3小时、术后6小时VAS评分均比对照组更低(P<0.05)。实验组首次下床活动时间、术后住院时间均比对照组更短,术后瘀斑面积比对照组更小(P<0.05)。实验组麻醉相关并发症发生率比对照组更低(P<0.05)。结论 在大隐静脉高位结扎并抽剥术中硬膜外麻醉中应用超声引导下局部肿胀麻醉有助于提高镇痛效果,促进患者术后早日恢复,减少并发症发生。

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的 对比不同手术方式治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选取2017年3月至2021年5月本院收治的腰椎间盘突出患者64例为研究对象,研究人员根据数字表法将患者分为两组,对照组32例,行小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)治疗,观察组32例,行经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(PTED)治疗。结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);术后半年,研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术前及术后半年,研究组患者的ODI评分与对照组无明显差异(P>0.05);两组患者术后半年的ODI评分均显著小于手术治疗前(P<0.05);两组患者术后半年MacNab优良率无明显差异(P>0.05)。结论 对于LDH患者,PTED与SIIF均可有效改善患者的临床症状,且PTED对患者的手术创伤更小,术后并发症发生率更低,患者恢复速度更快。

葛根芩连合剂的薄层鉴别研究

目的:采用薄层色谱法控制葛根芩连合剂的质量。方法:在不同展开系统中,采用薄层色谱法对葛根芩连合剂中3种主要药材(葛根、黄芩、黄连)进行定性鉴别。结果:在最适的展开系统中,各色谱斑点清晰,分离效果好,阴性对照无干扰。结论:该鉴别方法专属性强、灵敏、可靠,可作为葛根芩连合剂的质量控制方法。

巨大BPH开放手术治疗25例

治疗BPH的方法众多。随着经尿道前列腺电切技术（TURP）的13益成熟。TURP已成为当前外科治疗BPH的主要手术方式，被誉为外科治疗BPH的“金标准”。对于巨大的BPH．笔者还是主张开放手术。自1993年1月至2007年12月，笔者对25例巨大的BPH病人实施开放手术，取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。

程志清应用四子平喘汤治疗喘证二例

程志清教授系浙江省名老中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事医疗、教学、临床研究工作40 余年,经验丰富,擅长应用四子平喘汤治疗慢性阻塞性肺病。试举二例如下。1 四子平喘汤概述.四子平喘汤出自程志清主编《陆芷青内科精华评述》,本方由葶苈子、紫苏子、莱菔子、白芥子、苦杏仁、浙贝母、制半夏、当归、生地黄、沉香、丹参组成。

改良Devine术治疗隐匿阴茎临床疗效观察

目的探讨评价改良Devine手术治疗隐匿阴茎的治疗效果。方法回顾性分析25例改良Devine手术治疗隐匿阴茎，患者年龄8-27岁，平均14．5岁。结果手术后25例患者阴茎体均暴露充分，阴茎外观良好，疲软状态下较手术前延长2．2~4．6cm，平均增长（2．5±0．71）cm。包皮水肿轻微，1例出现阴茎水肿。8周后完全消退。随访6个月至1年无手术并发症，远期疗效肯定。结论改良Devine手术治疗隐匿性阴茎手术操作相对简单，易于掌握，创伤小，术后恢复快，是一种理想的手术方式。

乳腺癌的高频超声特征及误漏诊的原因分析

目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值,为临床预防和早期诊断乳腺癌提供可靠的影像学依据。方法对在我院经手术后病理确诊的乳腺癌患者的临床资料进行了分析研究。结果本文80个乳腺癌病灶中经高频超声检查确诊者61个,癌可疑9个,漏诊2个,误诊8个,总诊断准确率为89.74%(70/78)。乳腺癌组患者在形态不规则、边界模糊、内部弱回声、内部微钙化灶、后方回声衰减、纵横比>1、腋下淋巴结转移等方面的二维声像图特征与良性组比较均有显著性差异(2=32.65、56.38、30.62、9.68、27.36、8.90、15.87,P<0.05)。病灶血流分布:乳腺癌组10个病灶,良性组5个病灶;内部血流乳腺癌组35个病灶,良性组7个病灶。乳腺癌组患者的平均收缩期峰值流速(PSV)比较无显著性差异(t=0.62,P>0.05);而乳腺癌组患者的平均阻力指数(RI)则明显高于良性组,且有显著性差异(t=16.35,P<0.05)。结论乳腺癌应综合各项指标并密切结合临床才能做出正确诊断。

温中健脾养胃汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床观察

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病,其病理特点是胃黏膜上皮及腺体萎缩,腺体数量减少,胃黏膜基层增厚而黏膜层变薄,常伴有幽门腺化生和肠腺化生[1],临床常见表现为慢性上腹部胀痛、食欲减退、嗳气,病久患者可有消瘦、贫血,甚至癌变[2]。慢性萎缩性胃炎病程长、迁延难愈,严重影响患者的生活质量。

牛膝善治低血钾性周期性麻痹

牛膝性味苦、酸、平,归肝、肾经,有活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行,利尿通淋之功效.笔者以怀牛膝为主药,组成方剂,用于治疗低血钾性周期性麻痹,取得满意的疗效.兹举1例如下.

补肺化痰活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压38例

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以进行性发展的不完全可逆性气流受限为特征的临床常见病,其确切病因目前仍不明确,一般认为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)共同作用导致了COPD的发生[1]。在COPD疾病进程中,由于病情长期反复发作导致肺内微血管减少、缺氧,进而引起肺动脉收缩,最终形成肺动脉高压;如不积极加以控制治疗将会导致肺源性心脏病的发生[2]。对COPD合并肺动脉高压的治疗除治疗COPD外,关键是要对肺动脉压进行有效控制[3]。中医药经过长期的临床实践,在辨证论治思想的指导下,联合西医药治疗该病疗效显著,笔者运用补肺化痰活血汤治疗COPD合并肺动脉高压76例,取得了良好的疗效,现报道如下。