绍兴县城乡幼儿园473名学龄前儿童口腔健康状况调查

口腔不良习惯是影响口腔健康的最主要因素,对龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾病的发生起着重要作用,进而会对学龄前儿童的口腔发育产生不良的影响[1-2]。本文通过对绍兴县学龄前儿童的口腔健康状况进行调查分析,

儿童医院和社区获得性肺炎大肠埃希菌产ESBLs率和耐药性分析

目的分析医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)患儿分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和对不同抗菌药物的耐药性。方法分别采用双纸片协同试验和药物敏感试验检测400株大肠埃希菌株产ESBLs检出率和耐药性。结果 HAP患儿分离株产ESBLs率明显高于CAP患儿分离株(P<0.01)。不产ESBLs株对14种抗菌药物耐药率明显低于产ESBLs株。亚胺培南对所有菌株敏感,HAP患儿分离株对其余13种抗菌药物耐药率均高于CAP患儿分离株。结论大肠埃希菌产ESBLs率和对多数抗菌药物耐药率都很高,其中HAP患者更严重;应加强监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染。

更年期综合征中医辨治思路

中医认为更年期综合征肾虚为其根源,并与心、肝、脾诸脏腑的功能关系密切。病机由肾虚导致心、肝、脾等脏腑的功能及气血阴阳失调。气血阴阳之间互相影响,互为因果,致使临床表现错杂多变,往往以某种症状为主诉。根据病因病机应用中医辨证施治、同病异治的特色,分五型辨证治疗,减少了用HRT治疗的风险,值得临床推广。

培土生金法在肺癌治疗中的运用

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。目前西医普遍的治疗方法为手术、放疗、化疗及免疫治疗,但总的治愈率只有10%左右,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期[1]。晚期肺癌患者应用放、化疗,虽然部分有近期疗效,但毒副作用较大,而中医药在肿瘤治疗中积累了许多宝贵的经验,且毒副作用较小,

耳压联合口服西替利嗪治疗中重度变应性鼻炎30例临床观察

目的:评估耳压联合口服西替利嗪治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效。方法:60例中重度变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组行耳穴压籽加口服盐酸西替利嗪片治疗,对照组行口服盐酸西替利嗪片治疗,治疗4周后评定疗效;并运用视觉模拟量表(VAS)于治疗前、治疗结束时、结束治疗后1个月对患者病情进行评分。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和67.67%,组间有显著性差异,治疗结束时、治疗结束1个月后2组VAS积分具有极显著性差异。结论:耳穴压籽联合口服西替利嗪治疗变应性鼻炎疗效显著,治疗结束后1个月效果仍显著,不易复发。

脾脏灶性低回声病变的超声诊断分析

脾脏灶性低回声病变在脾脏实质性病变中占有较大的比例，其中大部分又是对人体有较大影响的病变。本文对1996年至2008年间64例脾脏灶性低回声病变的声像图表现进行了回顾性分析．从而探讨超声在诊断及鉴别这些疾病中的价值。

俞根初学术思想与人感染H7N9禽流感的治疗

俞根初（1734-1799）,名肇源,根初为其字,浙江绍兴陶里人。清代著名伤寒学家,＂绍派伤寒＂的创始人。俞氏上承仲景学说,下贯温病理论,所著《通俗伤寒论》对发生在江浙一带的外感时病有独特的认识与治疗上的创新。笔者试从其学术思想探讨人感染H7N9禽流感的治疗。1寒温一统 《素问·热论》云＂今夫热病者,皆伤寒之类也＂。可见广义的伤寒泛指一切急性发作,

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效及其安全性。方法选取2010年10月至2012年12月间本院收治的冠心病合并心律失常患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予美托洛尔治疗。治疗组给予稳心颗粒和美托洛尔治疗。结果治疗组临床治疗的总有效率比对照组高,差异有显著性(P<0.05)。治疗组临床不良反应发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效较好,安全性好,值得临床应用。

263例口腔疾病患儿家长健康知识及患儿行为的调查

口腔健康行为是预防口腔疾病的最有力措施,我国儿童口腔疾病患病率较高,口腔健康不仅是全身健康的重要组成部分,更是社会文明程度的反映[1]。家长的口腔健康知识及行为是有效控制儿童口腔疾病,改善儿童口腔健康的基础和保障。笔者对所在医院口腔科就诊、

内镜微创保胆取石术后胆囊功能的中长期随访报告

目的观察内镜微创保胆取石术后患者胆囊收缩功能，探讨结石复发率、胆囊壶腹部结石嵌顿术后胆囊壁厚度变化。方法对85例术后1年以上的内镜微创保胆取石术进行随访，B超测量脂肪餐前后胆囊壁厚度和胆囊内有无结石等情况。设定胆囊收缩率≥50％为胆囊收缩功能良好，胆囊收缩率〈50％为胆囊收缩功能差。胆囊壁厚度≥3mm为增厚，〈3mm为正常。术前胆囊壁厚度正常40例（正常组），其余45例为炎症组。结果胆囊收缩率42％-98％，（67．7±18．9）％，其中胆囊收缩功能良好72例（84．7％），功能差13例（15．3％）。40例正常组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常38例（95．0％），增厚2例（5．0％）；45例炎症组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常34例（75．6％），增厚11例（24．4％）。正常组术后7-8年结石复发1例，炎症组术后结石复发10例。结论术前胆囊正常为保胆取石手术的最佳选择，胆囊伴炎症、结石嵌顿的患者也可行保胆手术，但要严格适应证，两镜联合取净结石，术后随访。

中西医结合治疗牙痛128例临床观察

牙痛（toothache）是口腔科疾患经常合并的症状，大多数患者发病较急，患者主诉疼痛难忍，坐卧难安，对患者的生活质量有较大影响。临床常见的口腔疾病，多因牙齿和牙周局部组织病变引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等，在遇到冷、热、酸、甜等外界刺激时会导致牙痛的发作或加剧。笔者采用中西医结合的方法在缓解牙痛方面取得了显著效果。现报告如下。

内镜微创保胆取石术应用于胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症初探

目的探讨胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的内镜微创保胆取石术的可行性。方法全麻下经脐孔穿刺建立气腹,腹腔镜下观察胆囊形态,分离粘连,若胆囊因结石嵌顿而胀大、积脓,先穿刺针吸脓减压,切开胆囊底部,纤维胆道镜下取出结石,清理胆囊腔,确定胆囊管畅通后,缝合切口,保留胆囊。结果拟行28例,22例顺利完成保胆手术,手术时间30～70 min,平均40 min,无严重并发症发生。22例术后随访4～16个月,平均10个月,无结石复发。另6例因结石位于胆囊管难于取出(2例),或取石后胆囊管不通畅改行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),成功4例,LC不成功改开腹胆囊切除2例。结论胆囊结石伴炎症,乃至胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的病例也可行内镜微创保胆取石术。

康复新液联合碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度及以上褥疮62例

目的:探讨康复新液联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)混悬液治疗Ⅱ度及以上褥疮的疗效。方法:将122例Ⅱ度及以上褥疮患者分为2组,治疗组用康复新液加bFGF治疗,对照组用5%的聚维酮碘纱条填塞引流,红外线灯(不锈钢反射罩)照射。治疗后观察两组疗效。结果:治疗组的治愈率明显高于对照组(59.7%vs41.7%),治疗组的治愈时间明显短于对照组[(16±1.79)dvs(20±1.76)d],差异均有显著性(P<0.05)。结论:康复新液联合bFGF治疗Ⅱ度及以上褥疮有显著疗效。

左侧肾上腺胃窗超声造影与CT断层解剖对照研究

目的应用口服声学造影剂建立胃窗超声探查左侧肾上腺,与CT对照,以提高左侧肾上腺声像图质量,测量肾上腺大小,统计左侧肾上腺正常值。方法通过口服声学造影剂后建立胃窗,行斜矢状切面、横断面等多个切面超声探查,收集307例病人资料,与CT图像对照,记录左侧肾上腺的长径和短径及形状。结果口服声学造影剂超声检查左侧肾上腺检出率为93.3%,斜矢状切面左侧肾上腺形状表现为椭圆形、三角形、月牙形、不规则形等形状。结论口服声学造影剂能提高超声探查左侧肾上腺声像图质量,提高其检出率,能够提供超声探查左侧肾上腺新的途径。

儿童药疹100例临床分析

目的分析引起小儿药疹的药物,药疹类型,研究预防措施及方法。方法分析住院病例100例药疹患儿的临床特点、类型及致敏药物的种类。结果药疹类型以麻疹型、荨麻疹型为主,77例,占77%;致敏药物以抗生素为主,86例,其他14例。结论引起药疹的主要药物为青霉素、先锋霉素,应注意合理用药,避免或减少药疹发生。

VSD联合皮瓣修复在治疗创伤性小腿骨外露中的临床应用

目的探讨封闭负压吸引术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣修复在外伤性小腿骨外露中的应用效果。方法外伤性小腿骨外露患者30例,清创后测量骨外露面积,随机分为试验组和对照组。试验组20例行VSD治疗;对照组10例常规换药。7d后测量2组骨外露面积,然后视情况而定行皮瓣移植。结果 7d后试验组患者骨外露创面均出现新鲜肉芽组织覆盖,骨外露面积明显减小,无感染情况。移植后全部患者皮瓣存活良好,没有发生创面坏死及骨外露复发。对照组中10例患者行皮瓣移植,存活8例。结论 VSD能够有效促进肉芽组织生长,使骨外露面积明显减小,降低感染率,有利于皮瓣的修复和存活。