自拟益气活血通络方对急性脑梗死患者炎症因子的影响及疗效观察

急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)是由于脑血管出现血栓或动脉粥样硬化造成供血障碍,导致脑组织发生缺血性坏死,影响神经功能恢复的脑血管疾病[1].目前,临床上中西医结合治疗ACI取得了较好的临床疗效.本研究旨在探讨自拟益气活血通络方对急性脑梗死患者疗效及炎症因子水平的影响.

阿托伐他汀联合参芎注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合参芎注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效。方法选择2013年1月～2014年4月在我院治疗的肺动脉高压患者60例，分为联合组和对照组，每组30例，对照组予氧疗、抗炎、祛痰、小剂量强心剂、利尿、止咳、平喘、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规对症治疗。联合组在此治疗基础上联用阿托伐他汀20mg口服，每晚一次，连用3个月。参芎注射液200mL静脉滴注，每日1次，连用2周。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后肺功能指标FEVl、FVC的变化情况。结果联合组治疗后的总有效率显著高于对照组。两组疗效比较差异有统计学意义（83．33％ vs 60．00％，P〈0．05）。治疗前联合组和对照组患者的肺功能指标FEV1、FVC比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，联合组和对照组患者的肺功能指标FEV1、FVC分别较治疗前显著升高．且联合组治疗后的FEV1（0．92±0．12）L、FVC（1．93±0．19）L，分别显著高于对照组治疗后的肺功能指标FEV1、FVC，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合参芎注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效确切，可以显著改善肺功能，值得推广和应用。

益气健脾法对COPD中重度稳定期脾肺气虚型患者症状及运动耐能的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见病和多发病,在我国患病率占40岁以上人群的8.2%[1],到2030年将跃升为全球第3位致死病因[2]。世界卫生组织COPD全球防治战略会议提出加强COPD稳定期治疗的首要治疗原则。中医药治疗COPD稳定期患者经验丰富。本研究采用随机双盲对照试验研究方法,观察益气健脾法对COPD稳定期肺脾气虚患者的临床症状及运动耐能的影响。

丹参注射液与连续性血液净化联用治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果分析

目的探讨丹参注射液与连续性血液净化(continous blood purification,CBP)联用治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果。方法选取重症急性胆源性胰腺炎患者124例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予CBP单用和与丹参注射液联用治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率、腹痛消失时间和血尿淀粉酶复常时间均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后尿淀粉酶和血液黏稠度指标均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论丹参注射液与CBP联用治疗重症急性胆源性胰腺炎疗效满意,具有临床应用价值。

黄芪生脉饮改善维持性血液透析患者生存质量的临床研究

目的:观察黄芪生脉饮对于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生存质量和安全性。方法:根据随机数字表法,将2015年06月~2016年10月66例就诊的MHD患者随机分配至试验组与对照组治疗,对照组治疗方法为常规血液透析和药物治疗,试验组在对照组基础上服用黄芪生脉饮,疗程均为3个月。采用肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM1.3)对生存质量进行评价,观察两组患者不良事件或者不良反应的发生情况。结果:治疗3月后,试验组除肾病对生活负担、工作状态、社会支持、医护支持等条目外,均较治疗前生存质量评分有所增加(P<0.01),对照组除一般健康、情感健康、肾病对生活负担、工作状态、社会支持、医护支持外,均较治疗前生存质量评分有所增加(P<0.01~0.05)。组间差值比较,试验组对于躯体功能、躯体角色、一般健康、活力、症状与不适、肾病对生活的影响、睡眠、患者满意度共8个条目的生存质量评分改善优于对照组(P<0.01~0.05)。安全性方面,试验组患者出现2例头晕、1例恶心,对照组患者出现3例头晕、2例恶心、3例低血压,但两组均未发生严重不良事件。结论:在常规血液透析和药物治疗的基础上,黄芪生脉饮能够更有效的改善MHD患者的生存质量,安全性较好。

miR-146a基因rs2910164位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病风险相关性

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种进行性疾病,其中慢性中性粒细胞炎症的发生与肺实质(肺气肿)和小气道疾病的破坏有关,导致气流受限和肺功能下降[1-2]。吸入有害物质如香烟烟雾等是COPD发生的常见危险因素,然而并不是所有的吸烟者都会患COPD,表明COPD的发生具有遗传性[3]。miRNAs是由大约19-25个核苷酸组成的小型非编码RNA,通过增加mRNA的降解或抑制特定mRNA的蛋白翻译而导致转录后基因的抑制。

从藿香正气汤组方特色探讨俞根初论治水湿证的学术思想

浙江省绍兴市地处江南水乡,地理上湿热交蒸,故＂绍派伤寒＂的学术理论着重伤寒和温病相结合,重视疾病兼挟湿邪的治疗,绍派伤寒的代表大家们也多重视祛湿剂的使用,其代表人物俞根初有云：＂浙绍卑湿,凡伤寒恒多夹湿＂,足见其在谴方用药时对祛湿药物的重视.

乌司他丁联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的观察乌司他丁联合低分子肝素钙注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 78例SAP患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予禁食、胃肠道减压、抗生素控制感染、维持酸碱及电解质平衡、抑制胰液分泌等常规治疗,并予肠外营养支持和补充血容量;观察组在对照组基础上加用乌司他丁和低分子肝素钙注射液。结果观察组总有效率为94.9%(37/39),明显高于对照组的79.5%(31/39);腹痛腹胀消失时间、白细胞计数及血、尿淀粉酶恢复正常时间短于对照组;治疗后两组IL-6、TNF-α及IL-18均明显下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义。结论采用乌司他丁联合低分子肝素钙注射液治疗SAP,能有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,安全可靠。

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果观察

目的探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效。方法选取该院收治的100例急性出血性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均给予消化内科常规治疗,在此基础上对照组静脉滴注法莫替丁,观察组采用奥美拉唑联合硫糖铝,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应及服药不同时间点胃出血发生情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,临床症状消失时间明显短于对照组,除服药24小时外余不同时间点出血者明显少于对照组,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果良好,可有效控制症状,减少胃出血,且用药较安全。

布鲁菌病12例临床分析

布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种全世界广泛分布的人畜共患细菌性传染病,临床表现多样,常伴有菌血症、毒血症,全身各系统均可受累,典型病例以波状热、多汗、关节痛、肝脾肿大等为特点.由于该病临床表现缺乏特异性,有时会以局部表现起病,容易误诊漏诊.本文回顾性分析我院确诊的布鲁菌病患者12例的临床资料,以提高临床医生对本病临床特征及诊治的认识.

精细化管理在神经内科护理管理中的应用

目的：探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：将2013年8~12月实施精细化管理前的276名住院患者为对照组,将2014年1~5月实施精细化管理后的276名患者为观察组,采用自制量表和调查问卷的方式,评价实施前后护理人员的护理质量和患者满意度等。结果：实施精细化管理后,神经内科的护理质量和患者满意度均明显提高（P〈0.05）。结论：神经内科护理管理采用精细化管理,可有效提高护理质量,提高患者满意度,提高护理管理效益。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死近期临床疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的近期临床疗效与安全性。方法 选取急性脑梗死120例，以患者就诊顺序分为观察组与对照组，每组各60例。在急性脑梗死常规治疗的基础上，观察组增加依达拉奉和氯吡格雷，对照组增加氯吡格雷，2组均连续治疗14d。治疗前后评价神经功能、日常生活能力，记录不良反应，随访1年观察有无复发。结果 治疗后，2组肢体运动、神经、语言等功能均有程度不等的恢复。观察组与对照组的总有效率分别为93．33％和78．33％，观察组的神经功能缺损程度、生活能力评分均优于对照组，1年复发率分别为5．77％和9．26％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见明显的不良反应。结论 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死具有明确的疗效，能有效缓解患者的神经功能缺损，提升其日常生活能力，降低复发率，且安全性较高。

超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的效果评价

目的:探析超早期康复介入护理干预对脑卒中患者功能恢复及生存质量的影响,为今后脑卒中患者护理方案的制定和实施提供参考和借鉴。方法:选择绍兴市上虞人民医院2012年1月-2013年6月期间神经内科收治的确诊为脑卒中的首发患者160例为研究对象,采用前瞻性平行对照组法并随机抽签分为实验组和对照组组,每组80例,对照组行常规护理,实验组组在此基础上超早期(48h内)行康复介入干预护理。经6个月随访,对比两组患者心理状况、日常生活活动能力、生存质量变化情况。结果:实验组抑郁发生率为51.25%,低于对照组的66.25%,且实验组抑郁严重程度低于对照组(χ2=9.0281,P=0.0289);实验组生活基本自理率为100.00%,高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(χ2=21.5603,P=0.0000);两组患者护理后BMI评分较护理前明显升高,实验组升高程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后和干预前SIS评分比较均明显升高(P<0.05),实验组升高程度和对照组比较更为显著(P<0.05)。结论:超早期全方位、针对性的康复介入干预护理能有效促进患者神经功能的恢复,降低卒中后抑郁的发生率和严重程度,提高患者日常生活自理能力,达到改善患者生存质量的护理目的,值得在临床中广泛推广和应用。