经胸入路病灶清除内固定术治疗胸椎结核术后复发并结核性脓胸7例

目的探讨经胸入路一期病灶清除内固定术治疗胸椎结核后路术后复发并结核性脓胸的疗效。方法所有患者均采用经胸入路一期病灶清除钛网植入植骨融合内固定手术治疗，随访手术效果。结果本组病例术后随访9～30个月，平均16个月。7例均临床治愈，植骨融合，平均融合时间5．4个月，无内固定相关并发症。伴胸椎后凸畸形6例，术后畸形均得到不同程度纠正。伴神经功能障碍5例，术后神经功能均获得l级以上的恢复。结论该方法暴露充分，病灶清除彻底，有利于前方减压和重建脊柱的稳定性，可获得良好的植骨融合效果，同时避免了分次手术给患者带来的创伤。

枕颈融合术选择性治疗不稳定寰椎骨折12例

目的探讨枕颈融合术治疗不稳定寰椎骨折的适应证及手术方法,并评价该方法的疗效。方法对在我科住院治疗的12例严重寰椎骨折行枕颈融合术的患者资料进行回顾性分析。结果本组病例采用颈2椎弓根螺钉行枕颈融合、自体髂骨移植进行手术治疗。12例均在术后3～6个月取得骨性融合。合并脊髓损伤症状的患者,术后神经功能均有不同程度的恢复。未出现椎动脉损伤及脑脊液漏。结论颈2椎弓根钉和枕部螺钉固定的枕颈融合术治疗寰椎骨折合并寰枕不稳,固定稳定,在稳定创伤部位的同时减少了固定节段;通过自体髂骨移植,融合率较高。

一种颈椎术后患者使用颈椎枕的设计与应用

目的观察一种颈椎枕在颈椎手术后患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年12月我科收治的行颈椎手术的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组术后平卧时颈部垫毛巾或不垫枕,头部两侧放置2kg的沙袋制动或佩戴颈托制动,侧卧时头部垫普通枕。观察组术后使用颈椎枕。比较两组患者的制动效果、头颈部舒适度、睡眠质量。结果观察组制动效果好、舒适及睡眠质量下降者占比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎术后患者使用颈椎枕有较好的制动效果,且舒适度高,对睡眠质量的影响更小。