预防头颈部肿瘤放射治疗导致味觉异常的研究进展

放射治疗（简称放疗）是目前临床上头颈部肿瘤综合治疗的重要组成部分.随着治疗技术的改进和治疗水平的提高,患者的生存率和肿瘤局部控制率得到极大提高,但同时放疗也损伤了正常组织,患者出现不同程度的放疗并发症.味觉异常是头颈部放疗较常见的并发症,指味觉出现障碍,舌头失去味觉功能或功能下降,出现的味觉不是食物本身的味道及口腔内持续苦味等不正常的味觉[1].

志愿者参与实施安宁疗护工作的管理

目的总结志愿者服务在安宁疗护工作中的作用。方法该院通过组建3支安宁疗护志愿者团队,进行相关知识培训、明确工作内容、制定工作要求及时间,服务于临床并进行效果评价。结果志愿者服务后患者满意度由服务前的55.6%上升至90.3%,参加志愿者服务后年轻护士的服务理念、护理知识、团队意识、沟通技巧方面得分均高于服务前,癌症患者的自身价值、情绪状态、生理状态方面得分也均高于服务前。结论志愿者是安宁疗护团队中的重要成员,通过志愿者的服务,临终患者满意度有了提高,同时志愿者中年轻护士的综合能力和癌症患者的生活品质有了明显提高。

中医五行音乐疗法在安宁疗护中对患者抑郁状态的影响

目的观察中医五行音乐疗法在安宁疗护中对患者抑郁状态的影响。方法2017年1—9月在该院放疗科实施安宁疗护的患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法上应用中医五行音乐疗法,比较干预前后汉密尔顿抑郁量表(HADM)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果干预后观察组HADM、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五行音乐疗法可有效缓解患者抑郁状态,可用于安宁疗护中。

同步放化疗联合维持治疗对EGFR突变阴性的寡转移期肺腺癌患者生活质量的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂同步放化疗+培美曲塞维持化疗对EGFR突变阴性的寡转移期肺腺癌患者的生活质量的影响。方法选取2018年5月至2019年6月浙江省绍兴市人民医院肿瘤内科41例表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的寡转移期肺腺癌患者为研究对象,根据患者状态行胸部原发病灶局部放疗或寡转移灶局部放疗,放疗期间予培美曲塞联合顺铂化疗,放化疗结束后予培美曲塞维持治疗,在同步放化疗治疗前1 d、同步放化疗结束后3 d内、同步放化疗结束后2个月采用生活质量量表(EORTC QLQ-C30、QLQ-LC13)对患者进行评估,并进行比较分析。结果在功能领域方面,除认知功能外,同步放化疗结束时的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总健康状况得分较治疗前降低(P<0.05),而在同步放化疗结束后2个月均有所改善,其中躯体功能差异有统计学意义(P<0.05);在症状领域方面,同步放化疗结束时的乏力、恶心呕吐、疼痛、食欲减退得分较治疗前上升(P<0.05),但在同步放化疗后2个月可恢复至治疗前水平(P>0.05),同步放化疗结束后2个月的咳嗽、吞咽困难得分较放化疗结束时明显下降(P<0.05),而咯血、胸痛得分较治疗前明显下降(P<0.05),其他症状领域的指标均未见明显加重或减轻(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂同步放化疗+培美曲塞维持化疗在一定程度上改善了EGFR突变阴性的寡转移期肺腺癌患者的近期生活质量。

认知行为干预对恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁及心理弹性的影响

目的探讨认知行为干预对恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁及心理弹性的影响。方法选择2017年6月至2020年5月在医院诊断治疗的恶性胶质瘤患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规护理与健康教育,干预组在此基础上给予认知行为干预。分别与入院时以及出院时采用BAI、BDI、CD-RISC以及SCSQ对患者的焦虑、抑郁情绪、心理弹性以及应对方式进行评价。结果(1)出院时两组BAI评分(35.6±6.6分,42.8±7.5分)、BDI评分(30.1±5.8分,36.8±5.5分)均较入院时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),出院时,干预组BAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)出院时两组CD-RISC评分(69.2±6.6分,55.8±6.9分)、SCSQ评分(49.4±6.8分,40.8±6.2分)均较入院时显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),出院时,干预组CD-RISC、SCSQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可显著缓解恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁等不良情绪,改善心理弹性,改善应对方式。

培美曲塞联合顺铂与埃克替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法选取IV期肺腺癌患者48例,EGFR基因均有突变,随机分为两组,培美曲塞组:培美曲塞500mg/m^2,d1顺铂25mg/m^2,d1~3,21天为1个周期,共4~6个周期。埃克替尼组:埃克替尼125mg,1日3次口服,直至疾病进展。评估两组的疗效及不良反应。结果培美曲塞组有效率(CR+PR)41%,疾病控制率75%,中位PFS8.6月,埃克替尼组有效率(CR+PR)45%,疾病控制率为83%,中位PFS 9.5月,两组比较差异无统计学意义。埃克替尼组骨髓抑制及胃肠道反应等低于培美曲塞组,皮疹高于培美曲塞组,差异有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂与埃克替尼一线治疗晚期EGFR基因突变的肺腺癌的疗效相当,埃克替尼不良反应更轻。

基层医院护士安宁疗护知识与照护态度的调查分析

目的了解某基层医院护士安宁疗护知识与照护态度的现状，并分析其影响因素，为推广安宁疗护提供依据及决策。方法选取某基层医院362名护士作为研究对象．通过自行编制的安宁疗护知识及照护态度问卷进行调查分析。结果某基层医院护士对安宁疗护知识的标准得分为（54．28±14．06）分，及格的有123人（33．98％），良好的有26人（7．18％）；照护态度的标准得分为（82．76±9．24）分；宗教信仰、所在科室、护龄和职称是基层医院护士安宁疗护知识与照护态度的影响因素（β＇=0．308，0．263，0．121，0．104）。结论基层医院护士安宁疗护照护态度积极，但安宁疗护相关知识掌握不全，特别是灵性照护方面的知识严重缺乏。应有针对性地进行培训，提高护士安宁疗护相关知识，以利于推广工作的顺利进行。

一种针剂药品储存装置的设计与应用

为了方便住院患者治疗和急危重患者的抢救需要,病区往往根据临床特点设立病区备用药柜,而病区药品管理质量,会直接影响到患者用药的安全性.目前医院病区备用药柜里大部分是针剂药品,各病区无统一储存药盒,而是由护士收集药房废弃的塑料药盒或网上购置的小型储物盒来储存药品,而上述药盒存在容量小且空间利用率低、无固定装置、无法显示药品信息等问题,导致护士取放药品和信息核查不方便,影响用药安全.因此,本团队设计了一种针剂药品储存装置,经35个临床科室使用后取得满意的效果,现介绍如下.