我院药剂科在信息化管理中遇到的问题

分析HMIS在我科实际应用中所遇到的一些问题,并提出了一些解决方法。就计算机网络在HMIS以外于我科的应用作出了一些展望。

我院药剂科计算机网络化管理的体会

随着计算机的普及应用，在医学和计算机科学之间出现了一个新的学科—医学信息学。我院于1999年和众邦公司进行合作，大胆引进“中国医院信息系统”，实现了管理水平的一个飞跃。在这期间，碰到了许多过去从未遇到的比较棘手的问题，在不断探索不断总结的过程中，许多问题都得到……

医院感染肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染肺炎克雷伯菌在临床标本中的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床送检标本分离的肺炎克雷伯菌进行药敏试验,分析其耐药性。结果 426株肺炎克雷伯菌主要分布在呼吸内科,占32.39%,其次为重症监护病房(ICU),占17.37%;标本来源主要为痰液,占55.20%,其次为尿液,占15.70%;肺炎克雷伯菌对美洛培南、亚胺培南、厄他培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那、妥布霉素的耐药率均<10.0%;对头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、氨曲南、头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星等的耐药率<32.0%;对哌拉西林的耐药率为83.10%;对氨苄西林的耐药率为100.00%。结论肺炎克雷伯菌是医院感染的主要病原菌之一,对其加强耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染的流行十分重要。

医院中心摆药管理探索

中心摆药是加强医院药品管理的一个重要环节。中心摆药必须适应药品的质量管理要求,逐步改变原有模式,实施分区净化管理,加强质量控制,提高中心摆药室人员的整体素质,从摆药的各个环节上把好药品质量关,让临床用上放心药。

医院应积极推动药师参与临床查房工作

本文探索医院开展临床药学工作的做法 ,主要包括药师应参与临床查房、药物咨询、书写药历、不良反应的监测等。

2000～2002年我院骨科住院患者抗菌药用药情况分析

对本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间骨科住院患者常用的抗菌药物进行统计分析 ,总结和了解本院骨科住院患者抗菌药的选用情况 ,评价使用的合理性 。

药源性过敏性休克53例分析

目的 :分析药源性过敏性休克病例资料 ,为合理用药提供参考。方法 :对 1 999～ 2 0 0 0年国内有关文献报道的 53例过敏性休克病例 ,从给药途径、发生时间、病死率等方面进行总结和分析。结果 :抗感染药物致过敏性休克占41 .5 % ,静脉给药致过敏性休克占 58.5 % ,用药 30min后发生过敏性休克 9例 ,死亡 6例 (1 1 .3 % )。结论 :重视药物的不良反应 ,积极开展药物不良反应监测工作 。

采用新型药用辅料制备口腔缓释贴膜的研究

目的 :采用新型药用辅料制备口腔缓释贴膜。方法 :采用正交设计 ,以卡波姆 (CP)、羟丙甲基纤维素(HPMC)为两因素 ,在各自的 3水平上进行筛选 ,考察各处方膜剂的粘附性和缓释性能。结果 :以 8%CP和 6%HPMC作为第 3层辅料制备的 3层膜剂具有较理想的粘附性和缓释性。结论 :新型药用辅料CP和HPMC作为成膜材料可以制备出较理想的口腔缓释贴膜。

4种拉唑类药物治疗消化性溃疡的成本-效果比较

目的探讨4种拉唑类药物分别联合其他药物治疗消化性溃疡的成本与效果。方法将180例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者随机分成4组,治疗方案如下:RAC组50例(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素);LAC组45例(兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素);PAC组44例(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素);OAC组41例(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)。运用药物经济学成本-效果分析法对4种治疗方案进行回顾性分析评价。结果RAC、LAC、PAC、OAC 4种方案根除Hp的成本-效果比(C/E)分别为11.26,10.14,8.55,7.53;溃疡愈合C/E分别为11.03,9.90,8.34,8.47。结论综合药物经济学与治疗结果,PAC方案是4种方案中的最佳治疗方案,值得临床推广。

吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效对比研究

目的探讨吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取100例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,比较两组治疗2个周期后的有效率及毒副反应发生率,并对两组的生活质量进行评价。结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现血白细胞减少10例(20.0%)、血小板减少20例(40.0%)、恶心、呕吐9例(18.0%)、贫血11例(22.0%),对照组出血白细胞减少21例(42.0%)、血小板减少32例(64.0%)、恶心呕吐24例(48.0%)、贫血19例(38.0%),两组上述毒副反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量改善率达28.0%、稳定率44.0%、对照组生活质量改善率达22.0%、稳定率46.0%、两组生活质量改善率、稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效相似,均可以显著改善患者的临床症状及生活质量,但吉西他滨联合顺铂方案不良反应少,安全性更好,值得广泛推广和应用。

醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉的疗效

目的探讨醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对子宫内膜息肉的临床疗效。方法将130例子宫内膜息肉患者分为两组,分别行TCRP(对照组)和醋酸环丙孕酮辅助TCRP(观察组),观察治疗后月经周期的正常率及月经量的变化,随访子宫内膜厚度变化及子宫内膜息肉复发情况。结果观察组月经周期正常率为90.8%,高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(2=11.981,P<0.05);观察组月经减少量为(152.3±39.5)mL,优于对照组的(242.9±71.0)mL,差异有统计学意义(t=12.331,P<0.05)。观察组子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均较低,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.62%,对照组未见不良反应,两组比较差异有统计学意义(2=10.092,P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮辅助TCRP治疗子宫内膜息肉能有效改善患者月经状况,降低子宫内膜厚度,减小子宫内膜息肉的复发率,具有较好的应用价值。

全胃肠外静脉营养液的配制

近年来, 随着医疗技术的发展, 全胃肠外营养 (total parenteral nutrition, TPN)液的配制与应用受到普遍重视和广泛采用, 且在临床治疗中取得了良好的效果, 已成为外科治疗中不可缺少的一部分. 为了配合临床治疗, 我院自2000年7月开始成立全胃肠外静脉营养配制中心, 至2002年4月, 共配制2800余次, 无一例发生不良反应. 其中普外科应用最多, 其次为ICU、肿瘤科、胸外科、呼吸内科等. TPN对其适应患者有显著效果, 可降低病死率, 提高治愈率, 缩短住院时间. 下面就TPN的配制和稳定性问题谈一些体会.

氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺功能的影响

目的探讨氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺通气和血清炎症细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2014年5月-2016年8月在浙江省绍兴市人民医院接受胸食道手术的患者的临床资料,根据其围手术期雾化吸入药物的不同分为氨溴索组（对照组）和氨溴索联合沙丁胺醇组（观察组）。观察比较2组手术前后肺功能指标、炎症细胞因子、血气指标和睡眠质量的差别。结果手术后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平显著降低,与对照组比较,观察组较高;手术后,观察组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）;2组患者手术前血气指标无差别,手术后,观察组的Pa CO2低于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaO2/FiO2水平高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的睡眠质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论氨溴索联合沙丁胺醇可明显改善胸食道手术患者术后肺功能和血清细胞因子水平,具有临床应用价值。

HPLC法测定Beagle犬血清中茶碱的浓度及其药动学特征

目的建立HPLC法测定Beagle犬血清中茶碱的浓度,并探讨其药动学过程。方法以咖啡因为内标,用15%高氯酸溶液作为蛋白沉淀剂,以甲醇-1%醋酸-三乙胺(24:76:0.15,V/V)为流动相,以岛津Skim-pack VP-ODS C_(18)(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱;柱温25℃;流速1 mL·min^(-1);检测波长(275±2)nm;测定Beagle犬血清中茶碱的浓度。结果茶碱血清线性范围为0.1～25 mg·L^(-1),检测限为25μg·L^(-1),方法回收率均>95%,日内、日间精密度均符合要求。结论此方法可用于茶碱血药浓度分析及雾化吸入氨茶碱后的药动学研究。

国内凝胶制剂的研究概况

从凝胶制剂的制剂类型、常用基质、释药性能、制剂质控等方面 ,分析、介绍了近几年来国内凝胶制剂的研究情况。

灯盏花素注射液治疗偏头痛疗效观察

目的 观察灯盏花素注射液治疗偏头痛的疗效。方法 治疗组 5 8例运用灯盏花素注射液治疗 ,并与低分子右旋糖酐治疗的对照组进行对照分析和比较。结果 治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 灯盏花素注射液治疗偏头痛效果满意 。

正交试验优选紫草素的微波提取工艺

目的 考察微波法在紫草素提取中的应用。方法 以 95%乙醇为提取溶液,选取适当因素、水平,采用正交试验法考察微波法最优紫草素提取方案。结果 最优提取方案为:紫草粗粉用 10倍量乙醇直接微波辐射累积 4min;提取率为 87. 2%。结论 该提取工艺可较好地用于紫草素的提取。

2002年我院住院病历不合理用药统计分析

目的:了解临床不合理用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽取2002年住院病历960份,自行建立数据库进行统计分析。结果:不合理用药病历占总病历数的10.73％,主要在用药适应证、药物相互作用、特殊人群用药、用法用量等方面存在不合理用药情况。结论:医师和药师应共同为临床合理用药而奋斗,努力减少不合理用药的发生率。