联合筋膜鞘悬吊协同上睑提肌缩短法治疗先天性重度上睑下垂的效果

目的探讨联合筋膜鞘悬吊协同上睑提肌缩短法对先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法2014年6月至2018年12月,宁波市第一医院整形修复重建外科和绍兴市妇幼保健院医疗美容科共收治30例(40眼)先天性重度上睑下垂患者,男21例28眼、女9例12眼;年龄11~35岁,平均17.5岁;单眼20例,双眼10例。均用联合筋膜鞘悬吊协同上睑提肌缩短法进行矫正。术后6个月,测量上睑缘中点到角膜反光点距离(MRD),评估上睑下垂的矫正效果;通过Likert评分量表评估上睑外观的改善情况;统计并发症的发生率。结果术后30例(40眼)随访6~12个月。术前MRD(0.10±0.05)mm,术后MRD(3.80±0.55)mm,差异有统计学意义(t=0.95,P<0.05);其中38眼(95%)矫正,2眼(5%)欠矫。术前评分(0.50±0.05)分,术后(3.80±0.55)分,差异有统计学意义(t=0.98,P<0.05)。术后1例因闭眼不全早期护理不当导致暴露性角膜炎,予以封眼结合药物保守治疗后痊愈。结论联合筋膜鞘悬吊协同上睑提肌缩短法治疗重度上睑下垂效果显著,具有操作简单、手术创伤小、复发率低、并发症发生率低、患者满意度高等优点,值得临床应用。