老年精神病患者医院内易感病原学与耐药性分析及相关影响因素调查

目的分析老年精神病患者医院获得性感染病原学与耐药性的相关影响因素调查,为临床合理用药和对因护理提供依据。方法选择2016年2月～2017年2月我院79例老年精神病患者医院获得性感染的状况及相关性因素进行调查分析。结果 79例患者中,共发生医院获得性感染13例,其中,感染部位:下呼吸道感染占61.54%为最高。感染因素以高龄、侵入性操作、住院时长以及合并基础病为危险高发。医院获得性感染药物敏感性和耐药性分析中,发现阿米卡星和亚安培南应用于革兰阴性菌的耐药率较低,对革兰阴性菌整体有较高的敏感性。结论老年精神病患者感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌中的铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等是造成压疮患者感染的主要病原菌,临床应根据药敏结果结合耐药趋势进行合理用药,在抗菌药物应用应加强用药合理性,减缓耐药菌的出现。

“互联网”+系统性家庭护理干预对精神分裂症患者院外康复效果研究

目的探讨"互联网"+系统性家庭护理对精神分裂症患者院外生活质量的影响。方法在两组患者使用药物、维持剂量、控制标准等同的条件下,对照组施以QQ、微信、电话的互联网+模式,以健康教育为主导的院外康复护理。研究组在对照组互联网+模式的基础上,辅以系统性家庭护理。并应用PANSS、PSP、WHOQOL-BREF进行测评,分析两组干预前后院外精神症状康复、社会功能康复和生活质量。结果精神症状康复:治疗前两组PANSS各因子和总分分值差异无统计学意义(t=0.19,0.08,0.14,0.10,P均>0.05);干预后,PANSS的总分及各因子分值均有下降,两组间比较差异有统计学意义(t=4.49,7.87,3.19,2.60,P均<0.05);社会功能康复:干预后,PSP分值升高,研究组比对照组增分更多,两组间比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05)。生活质量:WHOQOL-BREF的各因子分和总分分值研究组比对照组增分快,两组间比较差异有统计学意义(t=2.63,2.90,2.28,2.30,2.56,P均<0.05)。结论 "互联网"+系统性家庭护理的康复护理更能促进院外精神分裂症患者的精神症状、社会功能康复,提高其生活质量。但在目前护理人力资源不足的情况下,互联网+联合系统性家庭护理更适合于在精神分裂症患者院内康复护理中推广。

团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的影响

目的探讨团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的影响。方法选择该院2022年1月至2023年2月收治的稳定期精神分裂症患者112例,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各56例。两组均予药物治疗及常规护理,主要包括常规康复训练及心理护理,为患者创造舒适的医疗环境,鼓励家属进行陪伴等。观察组在此基础上给予团体感觉运动训练,制定符合患者需求的团体感觉运动训练计划,并按规定内容、频率、时间和强度进行训练,提供个体化健康教育,鼓励互动交流从而增强自信心。连续干预4周后,比较两组病耻感及社会疏离感评分。结果干预后观察组贬低-歧视感知量表各维度评分及总分与一般疏离感量表均各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体感觉运动训练对稳定期精神分裂症患者病耻感及社会疏离感的干预效果良好。

中药宁神温胆汤治疗精神分裂症患者的护理观察

目的探讨应宜施护在中药治疗精神分裂症患者中的促进作用。方法采用随机分组方法将入住本院精神科且符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准且以宁神温胆汤治疗的精神分裂症患者111例分为研究组和对照组。研究组根据中药相生相克的性能予应宜施护,对照组施以传统中药护理,两组精神症状护理相同。共观察8周。采用PANSS、TESS和服药依从性测评判定两组的治疗效果、不良反应和依从性水平。结果治疗前,两组间精神症状PANSS总分及各因子无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组间阳性因子和阴性因子比较差异有统计学意义(P均<0.05),一般精神病理和总分无统计学差异(P均>0.05)。治疗后,两组与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间安全性和服药依从性比较,无统计学差异(P均>0.05)。结论学习掌握中药组方及药物性能,应宜施护,更能促进精神分裂症患者的治疗效果。中药治疗引入精神科,对专科护理来说,是一种新的研究领域。中药口服有很多值得注意的事项,值得广大护理人员研究和探索。

以交互式多媒体网络为平台的延续性护理对缓解期慢性精神分裂症病情及社会功能等的影响

目的观察以交互式多媒体网络为平台的延续性护理对缓解期慢性精神分裂症患者病情及社会功能等的影响。方法选取2019年1—6月该院已出院的缓解期慢性精神分裂症患者78例,随机分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规随访、门诊复查,观察组在对照组基础上行交互式多媒体网络为平台的延续性护理,两组均干预6个月后评定效果。使用简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评价干预效果。结果观察组BPRS得分低于对照组,PSP得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SQLS得分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以交互式多媒体网络为平台的延续性护理可明显改善缓解期慢性精神分裂症患者的病情和社会功能。

标记奖励法在慢性老年精神分裂症患者康复治疗中的应用

目的:探讨标记奖励法在慢性老年精神分裂症患者康复治疗中的疗效。方法:对112例慢性老年精神分裂症患者按照随机分组的方法将单号分为试验组双号分为对照组(各56例)。试验组采用标记奖励法,对照组采用常规护理法。结果:试验组参加规则康复治疗人数较对照组显著增多,差异有显著性(P<0.01)。试验组患者顺从服药者均明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组经6个月的激励疗法后,NOSIE各因子分较前差异有显著性(P<0.01),其社会兴趣、社会能力、总积极因素、病情总估计的因子分显著高于对照组。结论:标记奖励法能增强患者服药依从性,提高患者康复治疗参与率,对慢性老年精神分裂症患者康复有明显促进作用。

精神分裂症患者希望水平现状及影响因素研究

目的 :调查精神分裂症患者希望水平现状,分析其影响因素。方法 :对160例住院治疗的精神分裂症患者进行问卷调查,调查内容包括:患者的希望水平和一般人口学资料。结果 :精神分裂症患者的希望水平总分为(35.40±3.31)分;不同文化程度、婚姻状况、住院次数的精神分裂症患者在希望水平总分上差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示患者住院次数是希望水平的重要影响因素。结论 :精神分裂症患者的希望水平受多因素影响,护士在护理工作中应通过各种干预措施来提升患者的希望水平,从而提高精神分裂症患者的生活质量。

基于自我决定理论的精神分裂症自我管理行为干预效果

目的改善精神分裂症患者的自我管理能力,提高精神分裂症的康复效果.方法随机将我院精神分裂症患者分为观察组和对照组.对照组住院期间进行药物维持治疗、心理支持、健康教育、病情观察的干预,出院后实施以健康教育为主导的QQ、微信、电话的互联网+模式和家庭随访的院外康复护理.观察组住院期间在对照组干预方法基础上,加以自我决定理论为指导的自我管理理念教育和实践训练,出院后实施微信咨询和家庭随访.用PANSS、PSP、SSMIS测评分析两组干预前后的康复效果.结果精神症状:干预末,两组PANSS的总分及各因子分值均下降,两组间比较差异有统计学意义(t=2.99、3.93、2.17、3.16,P均<0.05);社会功能:干预末,两组PSP分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=5.71,P<0.05).自我管理:干预末,两组SSMIS分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=4.65,P<0.05).结论自我决定理论能让患者了解并接受自我管理是改善精神分裂症疾病的需要,是改善患者社会功能的需求,在这种认知的基础上,能够促使患者自觉接受自我管理理念教育和实践训练.研究结果证明基于自我决定理论下的自我管理能够帮助患者改善精神分裂症自我管理能力,促进康复.

人文关怀干预对住院精神分裂症患者病情的影响

目的探讨人文关怀干预对住院精神分裂症患者病情的影响。方法将2016年5月至2019年1月期间本院收治的70例精神分裂症患者纳入本次研究中。按照随机数字表法,将70例受试者分为研究组和对照组,每组35例。所有受试者按照原有治疗方案服用药物进行治疗。研究组患者接受人文关怀干预,改善病房环境,加强心理管理,关注患者的内心精神文化需求,规范生活和饮食方面的管理,定期开展机体交流活动。所有患者在入组时(治疗前)及治疗2周时、治疗4周时分别进行精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、自尊量表(SES)、家庭亲密度与适应性量表的评分。结果两组患者的SOLS量表、SES量表、家庭亲密度与适应性量表评分伴随治疗的时间进展出现显著变化。研究组治疗2周、4周时的SQLS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗2周、4周时的自尊量表评分、家庭亲密度与适应性量表的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论积极的人文关怀干预有助于精神分裂症患者个人与社会功能的恢复。

优化后VR眼镜在治疗抑郁症患者消极情绪中的作用

目的 探讨优化后的VR眼镜在治疗抑郁症患者消极情绪中的作用。方法 选取2019年1月至2021年12月浙江省绍兴市第七人民医院心身障碍科收治的抑郁症患者79例为研究对象,给予新型VR眼镜治疗2~12周,于治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和积极消极情绪量表(PANAS)问卷测评干预效果。结果 治疗后患者的SDS、SAS指标低于治疗前,PANAS积极情绪指标高于治疗前,消极情绪指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化后VR眼镜治疗能改善抑郁症患者的焦虑和消极情绪。

缓解期精神分裂症患者自我管理行为及影响因素研究

精神分裂症患者的自我管理行为是指患者在医务人员及其主要照顾者的协助下，应对自身精神疾病并照顾自己的能力。作为一种慢性重症精神疾病，精神分裂症患者自我管理的重要性已越来越被国内外学者广泛认同。

团体怀旧疗法对精神分裂症患者主要照顾者病耻感的影响

目的探讨团体怀旧疗法对精神分裂症患者主要照顾者病耻感的影响。方法选取2015年3月—2018年3月就诊于绍兴市第七人民医院的180名精神分裂症患者主要照顾者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=90)和对照组(n=90)。对照组接受常规健康宣教,试验组在常规健康宣教的基础上接受为期8周、每周1次、每次60~90 min的团体怀旧疗法。于干预前和干预8周后采用病耻感量表(ISMI)对照顾者的病耻感水平进行测评。结果干预前,两组照顾者的病耻感各维度得分及总分的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组照顾者的病耻感总分和疏远因子、刻板因子、歧视因子、抵抗因子和退缩因子5个维度得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论团体怀旧疗法能有效降低精神分裂症患者主要照顾者的病耻感水平,提高其身心健康。

医疗失效模式与效应分析在预防住院精神病患者跌倒中的应用

目的：应用医疗失效模式与效应分析（ HFMEA）预防住院精神病患者跌倒事件的发生，提高护理质量，保障患者安全。方法根据HFMEA方法，成立防跌倒小组；绘制防跌倒流程图，进行失效模式与潜在风险原因分析，计算事先风险指数（ RPN）；找出关键失效模式及相关原因，制订改进方案并落实。结果本院实施HFMEA后，5项关键模式的RPN值明显低于实施前（ P〈0.05）；住院患者的跌倒率由实施前的0.64％下降到0.28％。结论运用HFMEA管理方法对跌倒发生的潜在失效模式进行根本原因分析及流程改进，可降低跌倒发生率，提高护理质量。