老年脑梗死后遗症患者对中医护理适宜技术居家护理服务需求的质性研究

目的调查老年脑梗死后遗症患者对中医护理适宜技术居家护理服务的需求,为医务人员开展中医护理适宜技术居家护理工作提供科学依据。方法采用目的抽样方法选取该院2023年1—10月收治的老年脑梗死后遗症患者12例作为访谈对象,采用半结构式访谈法对受访者进行访谈,分析患者对中医护理适宜技术居家护理服务的了解及体验情况,应用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果最终提炼出5个主题,分别为疾病信息、中医护理适宜技术项目信息、中医护理适宜技术优缺点、后遗症康复手段信息及健康生活专业指导。结论老年脑梗死后遗症患者有强烈的中医护理适宜技术居家护理服务需求,医务人员应满足其护理需求,根据患者实际情况完善中医护理适宜技术居家护理服务模式。

基层医院老年痴呆患者精神行为症状的现状调查及影响因素分析

目的 分析老年痴呆患者精神行为症状的现状及影响因素。方法 选取2018年11月至2020年11月绍兴市基层医院接诊的100例老年痴呆患者,对其资料展开回顾性研究,采用简易精神状态量表(MMSE)、神经精神科问卷(NPI)展开调查,分析患者精神行为症状状况。根据患者是否发生激越行为分组,将46例发生精神行为症状的患者作为研究组,54例未发生精神行为症状的患者作为对照组,单因素、Logistic回归分析老年痴呆患者发生精神行为症状的危险因素。结果 ①100例老年痴呆患者MMSE评分为(18.26±2.64)分,NPI评分为(19.62±8.49)分。②单因素分析:两组婚姻状况、文化程度、子女数量、工资收入、医保类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组性别、痴呆类型、病程、病情严重程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③Logistic分析:性别、痴呆类型、病程、病情严重程度是导致老年患者发生精神行为症状的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆患者精神行为症状普遍处于一般水平。精神行为症状的发生与性别、痴呆类型、病程、病情严重程度等有关,应当引起临床重视,根据以上危险因素对患者加强管理。

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者疗效观察

精神分裂症治疗过程中约30%~50%患者会出现药物治疗效果不佳,成为难治性精神分裂症[1]。难治性精神分裂症患者症状持续时间更长,住院次数更多,且具有治愈率低和预后差等特点,给社会和家庭带来沉重负担,严重影响患者生活质量[2-5]。

阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响

目的探讨阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响。方法选取100例阿尔茨海默病患者按照随机数字表法纳入对照组(50例)与观察组(50例),分别予以多奈哌齐与阿立哌唑+多奈哌齐治疗,对比两组患者的症状评分[痴呆行为量表(BEHAVE-AD)]、临床疗效、认知功能[简易智能状态量表(MMSE)]、行为能力[日常生活能力量表(ADL)]。结果治疗后观察组的BEHAVE-AD评分[(7.8±1.4)分]低于对照组[(9.6±1.7)分],观察组总有效率(94.0%)高于对照组(80.0%),治疗后观察组的MMSE评分[(22.0±3.4)分]高于对照组[(17.6±3.7)分],治疗后观察组的ADL评分[(33.2±3.5)分]低于对照组[(36.5±3.9)分],各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效满意,可明显减轻患者的临床症状,提高其认知功能与行为能力。

氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的效果

目的探讨氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的临床效果。方法选取92例老年癫痫伴轻中度抑郁患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各46例,两组均根据患者实际病情给予常规抗癫痫治疗,其中对照组给予常规心理疏导,而研究组则加用氟西汀进行治疗,对比两组治疗后临床学效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组;治疗前及治疗2周后两组患者的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、6周、8周后,研究组HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁疗效肯定,有效缓解患者的临床症状,改善其情绪状态,且药物间相互作用少,用药安全性高。

正念认知疗法联合穴位按摩对抑郁症患者自我效能与自我接纳的影响

目的探讨正念认知疗法联合穴位按摩对抑郁症患者自我效能与自我接纳的影响。方法选取2018年3月~2019年3月于我院就诊的100例抑郁症患者为研究对象,按患者入院先后编号,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组50例,接受常规护理,试验组50例,给予正念认知疗法联合穴位按摩进行治疗,对比分析两组患者干预前后生活质量、抑郁程度、自我效能、自杀态度及自我接纳等指标。结果治疗后,两组患者自我效能及生活质量评分均显著提升,且试验组患者上述诸指标明显高于对照组(P<0.05);两组患者抑郁评分均显著降低,且试验组患者抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者对自杀行为性质认识、对自杀者的态度及对自杀者家属的态度等维度评分明显降低,且试验组患者诸维度评分明显低于对照组(P<0.05);而两组患者对安乐死态度评分明显上升,且试验组患者对安乐死的态度评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者自我接纳评分均显著提升,且试验组患者自我接纳评分明显高于对照组(P<0.05)。结论正念认知疗法联合穴位按摩可以改善患者的抑郁情况,改善患者的自杀态度,提高患者的自我接纳程度,值得在临床推广。

小剂量丙戊酸联合奥卡西平治疗老年癫痫46例疗效分析

目的分析小剂量丙戊酸联合奥卡西平对老年癫痫患者的疗效。方法选取92例老年癫痫患者,根据不同治疗方案将其纳入奥卡西平组(46例)与丙戊酸+奥卡西平组(46例)。奥卡西平组予以奥卡西平治疗,丙戊酸+奥卡西平组予以小剂量丙戊酸联合奥卡西平治疗。对比两组患者的癫痫发作情况(发作次数、发作持续时间)、临床疗效、脑电图变化(痫样放电、累及导联数)、脑电图改善效果。结果丙戊酸+奥卡西平组的癫痫发作次数与发作持续时间[(0.45±0.17)次/月、(1.21±0.56)分钟/次]均少于奥卡西平组[(0.86±0.33)次/月,(2.25±0.84)分钟/次],P<0.05;丙戊酸+奥卡西平组的总有效率(93.48%)高于奥卡西平组(78.26%),P<0.05;丙戊酸+奥卡西平组治疗后脑电图的痫样放电与累及导联数[(7.38±1.43)t/180 s、(3.45±1.29)/180s]均优于奥卡西平组[(10.20±2.16)t/180s、(5.50±1.52)/180s],P<0.05;丙戊酸+奥卡西平组的脑电图总改善率(91.30%)高于奥卡西平组(73.91%),P<0.05。结论小剂量丙戊酸联合奥卡西平对老年癫痫患者的疗效显著,可明显减少癫痫发作次数与发作持续时间。

阿尔茨海默病伴行为精神症状护理的研究进展

综述了阿尔茨海默病(AD)患者精神症状(BPSD)的概念、发生率、临床特征和护理措施,阿尔茨海默病BPSD主要包括神经质性、精神病性、人格改变、焦虑抑郁、谵妄等症状群,认为BPSD不仅加重了患者的认知障碍,而且给家庭和社会带来沉重的负担,而高效的护理模式和方法是延缓病情进展、提高生活质量的重要手段。

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状效果观察

目的观察盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状的疗效。方法选取2015年3月至2016年3月该院收治的阿尔茨海默病伴精神行为症状患者84例,依据随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组予阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗,两组疗程均为12周。比较两组疗效、不良反应及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分和AD病理行为评分量表分值变化。结果观察组治疗总有效率85.7%,高于对照组的66.7%;两组治疗后MMSE评分均增加,且观察组高于对照组;两组治疗后情感障碍、日夜颠倒、焦虑恐惧、行为紊乱、幻觉、攻击行为、偏执妄想及总分均降低,且观察组低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状效果良好,安全性较好。

鼻饲在阿尔茨海默病伴拒食拒药患者中的应用效果

目的观察鼻饲在治疗阿尔茨海默病伴拒食拒药患者中的应用效果。方法 2015年8月至2017年8月该院收治的阿尔茨海默病伴拒食拒药患者58例,随机分为观察组与对照组各29例。观察组在保护性约束下,鼻饲抗精神病等药物及肠内营养混悬液等治疗。对照组采用肌内注射及静脉滴注抗精神病药物、静脉营养治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分,治疗期间主动进食服药及并发症发生情况。结果观察组第4周主动进食服药率75.9%,明显高于对照组的41.4%,MMSE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻饲途径进食给药用于阿尔茨海默病伴拒食拒药患者,可提高患者主动进食服药率,安全性较高。