胰腺癌的诊治体会

目的 :探讨胰腺癌的早期诊断与外科处理。方法 :回顾分析 6 0例胰腺癌诊断和治疗情况。结果 :6 0例胰腺癌中 ,胰头癌 4 2例 ,胰体尾癌 15例 ,全胰癌 3例 ;经B超诊断 6 0例 ,CT 4 8例 ,MRI 30例 ,MRCP 12例 ,ERCP 2 4例 ,DSA 9例 ,IOUS 11例 ,行根治性切除 10例 ,胆囊空肠内引流术 30例 ,附加胃空肠吻合术 4例 ,胆总管空肠内引流术 8例 ,PTCD 8例。术后胰瘘 2例 ,疼痛缓解 14例 ,黄疸减退或消失 36例 ,死亡 1例 ,其余术后恢复良好。结论 :对可疑胰腺癌患者 ,联合运用影像学、肿瘤标记物、穿刺检查等方法 ,才能提高早期诊断率。恰当的外科处理 ,术后辅助性区域放、化疗和免疫调节治疗 ,是降低术后并发症和病死率。