阵发性房颤患者射频消融术后血清细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1的表达变化

目的探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在阵发性房颤患者行射频消融术前后的表达变化。方法 2015年1月至2017年10月该院行射频消融术的阵发性房颤患者50例,使用酶联免疫吸附试验检测患者射频消融手术前后血清ICAM-1和VCAM-1的表达水平。结果射频消融术后患者血清IC A M-1、 V C A M-1水平明显低于术前,差异均有统计学意义(P <0.0 1)。结论 IC A M-1、 V C A M-1同阵发性房颤病情发展可能密切相关。

动静脉内瘘闭塞两种不同溶栓方式疗效的回顾性比较分析

目的探讨传统溶栓与超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析本中心2011年12月~2016年12月之间收治的82例动静脉内瘘闭塞患者,其中采用超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓法治疗41例,采用传统溶栓方法治疗41例,比较两种不同溶栓方式的溶栓成功率及溶栓后并发症。结果两组的年龄、透析龄、内瘘使用年限及血栓形成时间对比无显著性差异(P>0.05),超声引导下移动式脉冲式精准注射组溶栓成功率显著高于传统组(P<0.05),在出血、血肿形成、局部疼痛等并发症上明显少于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现栓子脱落、肺栓塞、肢体活动障碍等严重并发症。结论超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓法具有操作简单,容易上手,对患者血管损伤小,并发症少,安全有效且内瘘溶栓成功几率极高,费用相对较小,能有效延长维持性血液透析患者的生命线,大大减少患者的痛苦,目前精准医学大环境下,这一改良的超声引导下移动式脉冲式精准注射尿激酶溶栓技术值得推广应用。

集束化干预策略在心肌梗死患者运动康复中的应用

目的探讨集束化干预策略在心肌梗死患者运动康复中的应用效果。方法选取我院心内科收住的心肌梗死患者103例,应用计算机随机抽样,分为干预组51例和对照组52例。两组患者均进行常规药物治疗、健康教育、出院宣教及出院随访。干预组在此基础上增加集束化干预策略。比较两组患者出院前及干预后1个月、6个月与12个月6分钟步行试验结果、左心室射血分数、生存质量评分以及住院时间和再入院率。结果两组患者出院前、干预后1个月、6个月及12个月6分钟步行试验结果差异具有统计学意义(P<0.05);出院后6个月及12个月左心室射血分数以及生存质量评分结果差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间和再入院率的比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死患者运动康复中应用集束化干预策略,能改善患者活动能力,缩短住院时间和降低再入院率,提高患者的生存质量。

不同透析液钠浓度对透析患者透析间期体重增加和血压的影响

目的探讨不同透析液钠浓度（DSC）对透析患者透析间期体重增加（IDWG）和血压的影响。方法 选择2015年5月~2016年5月间在我院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的患者92例作为研究对象,将DSC≤138 mEq/L的患者纳入低DSC组,将DSC≥139 mEq/L的患者纳入高DSC组,观察比较两组患者的基本资料和DSC影响透析患者之相关变项情况。结果 两组患者在年龄、性别、透析史、透析频率、BMI以及干体质量方面无明显差异（P〉0.05）,但在服用降血压药物种类方面,低DSC组明显低于高DSC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;低DSC组患者的IDWG和IDWG%均明显低于高DSC组,经组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;透析前,两组患者的收缩压和舒张压均无明显差异（P〉0.05）;透析后,低DSC组患者的收缩压和舒张压均明显低于高DSC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的低血压、肌肉痉挛、透支失衡以及头痛的发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论 低DSC能够有效降低透析患者的IDWG和IDWG%,改善患者的血压,并且不会显著增加透析中的不良事件发生率。

微信提醒结合电话教育对冠脉介入术后患者服药依从性的影响

目的观察微信提醒结合电话教育对行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者服药依从性、满意度的影响。方法 92例该院住院行PCI术后的急性冠脉综合征患者,按入院时间分为对照组43例,观察组49例。对照组采用常规出院指导,观察组出院后采用微信提醒结合电话教育,主要包括药物介绍及注意事项、服药提醒、饮食指导、运动指导等四个方面。干预后采用中文版Morisky量表评价患者服药依从性,同时调查患者满意度。结果对照组服药依从性好27例(62.8%),满意29例(67.4%),均低于观察组的42例(85.7%)和42例(85.7%),差异均有统计学意义。结论微信提醒结合电话教育提醒患者按时服药、注意饮食及适当运动等,可提高患者术后服药依从性及满意度。