超敏C反应蛋白与白蛋白比值对冠状动脉支架内再狭窄的预测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(ALB)比值(hs-CRP/ALB)对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在浙江绿城心血管医院成功置入支架并自愿接受随访的冠心病患者187例。术后随访6个月至1年,再次行冠状动脉造影术,根据是否发生ISR,将患者分为ISR组30例及无ISR组157例。采用单因素及多因素logistic回归分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生ISR的相关影响因素,采用ROC曲线分析hs-CRP/ALB、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、支架长度对PCI术后发生ISR的预测价值。结果ISR组患者术前hs-CRP/ALB、NLR及支架长度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且为ISR的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP/ALB、NLR、支架长度预测ISR风险的AUC分别为0.755、0.605、0.626,截断值分别为0.249、2.069、24.000,灵敏度分别为0.633、0.800、0.633,特异度分别为0.885、0.452、0.573。结论hs-CRP/ALB、NLR、支架长度与冠心病患者发生ISR有关,有望成为潜在预测因子。

老年急性下壁心肌梗死溶栓后冠状动脉介入治疗安全性研究

目的探讨老年急性下壁心肌梗死急诊溶栓后经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法对由外院首诊后转运接受溶栓治疗的50例老年急性下壁心肌梗死患者按简单随机化分为两组,每组25例。对照组患者使用常规药物(阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg)后直接行经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者使用尿激酶150万U,再行急诊经皮冠状动脉介入治疗。观察患者胸痛缓解情况及动脉开通率,术后并发症发生率。结果所有接受治疗的老年急性下壁心肌梗死的患者均成功行血运重建,研究组患者来院后胸痛缓解率为80.0%,对照组为40.0%;研究组患者梗死相关动脉总开通率达88.0%,对照组为32.0%;研究组术后并发症主要有心律失常,严重出血,一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞及低血压,经药物治疗后可恢复。结论需要急诊转运的老年急性下壁心肌梗死患者,在溶栓后转运再行急诊血运重建治疗的临床疗效及安全性较好,可考虑作为基层医院转运急性心肌梗死患者的首选处理方法。

病态窦房结综合征伴真性右位心合并永存右上腔植入起搏器1例

患者女性,55岁。诊断为病态窦房结综合征、窦性停搏,真性右位心。行双腔起搏器植入术,术中发现永存右上腔静脉。该类病例少见,充分熟悉心脏解剖结构,结合左上腔静脉操作技术和数字减影血管造影反转,可顺利成功植入心脏起搏器。

冠心病PCI术患者HMGB1、BNP水平变化及与发生心力衰竭的关系

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)水平变化及与发生心力衰竭(HF)的关系。方法选取收治的冠心病PCI患者100例,依据院内发生HF情况分为HF组(n=24例)和无HF组(n=76例),收集所有患者超声心动图及血生化检查资料,检测HMGB1、BNP水平并分析其与发生HF的关系。结果 HF组左心室收缩期末内径(LVDS)、HMGB1、BNP水平明显高于无HF组,HF组左心室射血分数(LVEF)水平明显低于无HF组,差异有统计学意义(P <0. 05); Logistic多因素分析结果显示,LVDS、HMGB1、BNP高水平和LVEF低水平是患者院内发生HF的危险因素(P <0. 05); Pearson相关性分析结果显示,HMGB1与LVDS、BNP呈正相关及与LVEF呈负相关,BNP与LVDS呈正相关及与LVEF呈负相关(P <0. 05); ROC曲线结果显示,在预测患者院内发生HF的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面,HMGB1以> 3. 0μg/L为临界值时为50. 00%、73. 68%、37. 50%、82. 35%,BNP以> 385pg/ml为临界值时为58. 33%、76. 32%、46. 67%、82. 86%,二者联合时为为91. 67%、94. 74%、84. 62%、97. 30%,二者联合时明显高于二者单独时,差异有统计学意义P <0. 05)。结论冠心病PCI患者HMGB1、BNP水平变化与院内HF的发生有关,检测二者水平对HF发生有重要的预测价值,且二者联合时具有更佳的预测效能。

卡维地洛联合利尿剂对轻、中度心功能不全患者BNP及心功能影响研究

目的探讨卡维地洛联合利尿剂对轻、中度心功能不全患者BNP及心功能影响。方法对2014年6月~2016年6月于浙江绿城心血管病医院进行治疗的87例轻、中度心功能不全患者进行随机分组探究,对照组44例患者予卡维地洛治疗,研究组43例患者在此基础上联合螺内酯治疗,总疗程为1个月。对比1个月后2组患者的治疗后的临床效果,以探究卡维地洛联合利尿剂对轻、中度心功能不全患者BNP及心功能影响。结果治疗前,对照组与研究组的血清BNP水平无显著差异;治疗后,对照组和研究组的血清BNP水平均比治疗前明显降低（P〈0.05）,且研究组治疗后的血清BNP水平显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前,对照组与研究组的心功能的各项指标水平无明显差异。治疗后,对照组和研究组的心率、EF（%）、FS（%）、LVEDD（mm）4项指标均比治疗前明显改善;研究组治疗后的心率和LVEDD（mm）水平显著低于对照组（P〈0.05）,而EF（%）和FS（%）水平高于对照组（P〈0.05）。治疗后,研究组的显效率（73.91%）和总有效率（95.35%）均显著高于对照组的显效率（56.82%）和总有效率（86.36%）（P〈0.05）。治疗后2组患者的身体功能、生活满意度、心理健康、社会适应4项生活质量指标评分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论卡维地洛联合利尿剂对轻、中度心功能不全患者BNP及心功能有明显的改善作用,值得临床推广应用。

左西孟旦治疗老年扩张型心肌病合并肾功能不全患者的疗效和安全性分析

目的探讨应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病(DCM)合并肾功能不全患者的疗效和安全性。方法选择老年DCM患者32例,均合并不同程度肾功能不全,分为观察组16例和对照组16例。在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。两组患者治疗前和治疗1周后分别监测血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(eGFR),并进行比较。结果治疗后观察组LVEF、Scr、eGFR水平明显高于对照组,NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组血压、心率及不良反应率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左西孟旦可改善老年DCM合并肾功能不全患者的血流动力学及心功能,同时肾功能也得到改善;左西孟旦治疗老年DCM合并肾功能不全患者是安全有效的。

米力农注射液对洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨米力农注射液对洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭的应用价值。方法 选取2014年9月~2016年5月浙江绿城心血管病医院收治的洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭患者90例,按随机数字表法分组,分别为45例,对照组予以常规心力衰竭干预方案,研究组在对照组基础上予以米力农注射液,2组共治疗7 d。治疗前后采血测定血清神经激素因子、炎症因子指标,检测心功能指标,同时对比临床疗效及并发症。结果 与治疗前比较,2组治疗后血清NT-pro BNP、NE、ET-1含量降低,NO含量升高,血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP含量降低,LVEF、CI升高,LVEDD、CTR降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,研究组治疗后血清NT-pro BNP、NE、ET-1含量较低,NO含量较高,血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP含量较低,LVEF、CI较高,LVEDD、CTR较低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;研究组有效率为86.67%显著高于照组有效率66.67%（P〈0.05）;所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 米力农注射液对洋地黄类及利尿剂效果不佳的急性心力衰竭疗效确切,显著降低神经激素因子和炎症因子,提高心功能,促进预后。

探讨心房颤动导管消融术后早期复发与炎症反应和细胞外基质生物标志物的关系

目的探讨心房颤动导管消融术后早期复发与炎症反应和细胞外基质生物标志物间的关系。方法选取我院自2014年1月~2015年1月间收治的进行心导管消融术患者62例作为研究对象,测定该组患者手术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2),对比术后早期复发患者和未复发患者各指标的水平差异。结果复发组患者和未复发组患者的房颤类型、性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者术前IL-6、hs-CRP、MMP-2均显著高于未复发组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术前TIMP-2指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论心房颤动患者行RFCA治疗后早期复发与机体炎症反应、MMP-2水平变化息息相关,因此可以作为防治复发的判断依据。

碎裂QRS波与急性心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落不良的关系

目的研究碎裂QRS波与急性心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落不良的关系。方法选取急诊介入治疗急性心肌梗死患者90例,根据心电图有无破碎QRS波分为观察组(有破碎QRS波,n=50)和对照组(无破碎QRS波,n=40)。分析两组患者的心电图参数、实验室指标并统计Gensini评分与ST段回落率。结果有破碎QRS波患者心电图参数及肌酸激酶同工酶(creatine kinase,MB Form,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌钙蛋白(cardiac troponin I,c Tn I)等实验室指标和临床特征均显著高于无破碎QRS波患者,多因素回归分析结果显示,f QRS时限增量、术前f QRS导联数、c Tn I与术后ST段回落不良独立相关。结论 QRS碎裂波与行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者术后ST回落不良有关,急诊PCI术前心电图出现f QRS能够作为ST段回落不良的预测指标。

血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的临床价值

目的探讨血管内超声(IVUS)在左主干介入治疗中的临床效果及对预后的影响。方法连续性纳入2013年1月至2017年1月经冠状动脉造影术(CAG)明确为左主干病变并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的100例患者,其中IVUS组50例(术中应用IVUS指导行支架置入)、CAG组50例(单纯CAG指导下置入支架治疗)。比较两组患者左主干病变的CAG和IVUS结果、支架及后扩张球囊数据,以及术后随访1年的主要心血管不良事件(包括再狭窄、晚期血栓、再发心绞痛、心肌梗死、靶血管病变再次行PCI和全因死亡)的发生情况。结果 CAG组及IVUS组经造影判断的左主干病变程度分别为(68.5±14.6)%和(67.7±13.6)%,差异无统计学意义(P>0.05);IVUS组内,IVUS测量的左主干病变程度为(71.9±8.5)%,较单纯造影的斑块负荷更重(P<0.05)。两组支架直径、后扩张球囊直径比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组间的支架长度、支架释放压力以及后扩张球囊最大膨胀压力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访1年,与CAG组比较,IVUS组患者在随访期间再发心绞痛、再狭窄、再次PCI等事件发生率显著更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组患者在晚期血栓、心肌梗死及全因死亡等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在CAG基础上结合IVUS能更精确地反映左主干病变的程度以及范围,指导介入治疗,提高远期预后。

远程监测对不同起搏比例患者心房颤动发生的观察研究

目的通过远程监测观察双腔起搏器术后患者新发心房颤动的情况,并分析心房颤动发生的相关因素。方法入选2016年1月至2019年3月植入具有远程监测功能的双腔起搏器患者98例,所有患者术前未诊断为心房颤动,术后均门诊定期起搏器程控,远程监测系统定期自动传输数据;对所有房性心律失常及起搏比例信息进行分析。结果随访1~36个月,平均(10. 21±9. 06)月,21例(21. 43%)患者检测到心房高频事件(AHRE)≥5分钟心房颤动,其中5例(23. 81%)为无症状性心房颤动;所有监测到AHRE事件的患者中,11例(52. 38%)≥5分钟AHRE,6例(28. 57%)≥1小时AHRE,4例(19. 05%)为≥1天AHRE。远程监测系统发现异常事件的时间均早于门诊随访。相关分析显示,年龄较大(RR 1. 021;CI 1. 000~1. 052;P=0. 046)及术前诊断病态窦房结综合征患者心房起搏比高(≥40%)(RR 1. 017;CI 1. 001~1. 019;P=0. 021)均与新发心房颤动呈显著相关。结论起搏器远程监测功能有助于心房颤动的早期识别,尤其无症状性心房颤动;年龄大、病态窦房结综合征伴高心房起搏比例患者更易心房颤动发作。

肾动脉消融改善心脏再同步化治疗无效的扩张型心肌病患者慢性心力衰竭的临床研究

目的前瞻性研究肾动脉交感神经消融术对心脏再同步化治疗(CRT)无效的扩张型心肌病患者慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法共入选6例扩张型心肌病患者,均为对CRT无反应者,予以双侧肾动脉交感神经消融术。随访半年,观察术后患者血液理化指标及心功能的变化。结果术后患者血压未见明显变化;肾功能未见明显变化;心率明显减慢;左心室舒张收缩末期内径、左心房前后径明显变小,左心室射血分数改善,6min步行距离明显增加;同时患者血脑利钠肽前体(Pro-BNP)、肾素、醛固酮、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标均有所改善。结论肾动脉交感神经消融术能改善CRT无效的扩张型心肌病患者的慢性心力衰竭症状。

经胸行左心室心外膜螺旋导线植入术患者一例的护理体会

心脏再同步化治疗（cardiacresynchronizationtherapy，CRT）是对左、右心室收缩或舒张不同步的患者，通过植入右心室及左心室电极达到同时起搏左、右心室，恢复心室同步收缩或舒张的一种治疗方法,可改善终末期心力衰竭和扩张型心肌病患者的心功能，降低病死率。CRT术中左心室的电极导线通常经冠状静脉植入左心室，但因心脏静脉解剖结构的变异、电极脱位等原因，经冠状静脉置入左室电极导线的失败率为10％～30％。

慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗术后抑郁焦虑障碍影响因素及与预后的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)术后抑郁焦虑障碍的影响因素及对预后的影响。方法纳入2014年6月至2016年6月于我院行CRT置入患者68例,术后行汉密尔顿抑郁焦虑量表评分,根据结果分为观察组(伴有抑郁或焦虑障碍者)36例,对照组(无抑郁焦虑障碍者)32例,并对观察组进行自制问卷调查。随访6个月,评定两组患者NYHA分级、6min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、主要心血管不良事件(MACE)发生情况,以及对CRT手术相关并发症进行对比分析。结果 Cox回归分析显示,文化程度较低和经济状况不佳是抑郁焦虑障碍发生的独立预测因子(HR=1.84、2.01,95%CI:1.30~2.70、1.44~2.96,均P<0.05)。术后6个月,观察组与对照组NYHA分级分别较术前降低(0.72±0.78)、(0.89±0.85),6min步行试验分别提高(48.7±30.2)m与(90.1±29.3)m,LVEF分别增加(6.1±11.6)%与(8.9±11.0)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组MACE高于对照组(P<0.05);两组冠状静脉夹层、术后膈神经刺激、导线脱位及囊袋感染发生率比较无显著差异。结论文化程度较低、经济状况不佳与患者CRT术后合并抑郁焦虑障碍密切相关;抑郁焦虑障碍对CRT术后患者的预后造成一定程度的不良影响。

心房颤动患者冠状动脉药物洗脱支架植入术后应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗安全性及有效性分析

目的探讨心房颤动患者冠状动脉药物洗脱支架（DES）植入术后,应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析行冠状动脉造影并成功植入DES的心房颤动患者139例,按患者术后抗栓方案分为华法林联合氯吡格雷抗栓治疗组（DT组）62例及三联抗栓治疗组（TT组）77例。收集患者术前临床资料和术后随访资料,对两组患者出血事件及不良心脑血管事件发生率进行比较。结果术后随访12个月,DT组与TT组TIMI主要出血事件发生率差异无统计学意义（3.2%vs 5.2%,P〉0.05）;但DT组总出血事件发生率低于TT组（9.7%vs 16.9%,P〈0.01）。Cox回归分析显示,年龄（HR 1.55,95%CI 1.28-1.92,P〈0.05）,消化道溃疡史（HR 3.51,95%CI 2.21-6.89,P〈0.01）,使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂（HR 2.73,95%CI 1.86-4.52,P〈0.01）均是出血事件发生的独立预测因子。DT组与TT组全因死亡、再发心肌梗死、支架内血栓、靶血管重建、缺血性脑卒中等不良心脑血管事件发生率,差异无统计学意义（11.3%vs 9.1%,P〉0.05）。Cox回归分析显示,缺血性卒中史（HR 1.85,95%CI 1.31-2.77,P〈0.05）,冠状动脉多支病变（HR 2.02,95%CI 1.43-2.94,P〈0.05）,基线CHA2DS2-VASc≥2分（HR 2.57,95%CI 1.71-4.02,P〈0.05）是不良心脑血管事件发生的独立预测因子。结论心房颤动患者冠状动脉植入DES后,采用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗的有效性与三联抗栓治疗无显著性差异,总出血事件发生率显著低于三联抗栓治疗。

通心络用于急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后的效果

目的探讨阿托伐他汀联合通心络胶囊在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用价值。方法 2014年12月至2017年2月该院行PCI治疗的急性冠脉综合征患者103例,随机分为观察组51例与对照组52例。两组均行PCI,术后常规治疗基础上,对照组予阿托伐他汀治疗,观察组予阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗,两组连续治疗3个月。比较两组术后第1天及术后3个月血清血管性血友病因子(v WF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、术后3个月不良心血管事件及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组vWF、hs-CRP水平低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率(3.9%)低于对照组的15.4%,不良反应发生率(15.7%)高于对照组的13.5%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者行PCI术后在常规应用阿托伐他汀等基础上,联合通心络胶囊,可有效改善血清v WF、hs-CRP、VEGF水平,降低不良心血管事件发生率。

损伤指数指导下心房颤动高功率消融临床研究

目的评估损伤指数指导下高功率短时程心房颤动(下称房颤)消融的疗效及安全性。方法将房颤射频导管消融患者75例分为观察组和对照组,观察组采用高功率短时程消融方法,对照组采用常规功率方法消融,两组均在损伤指数指导下消融。损伤指数目标值前壁和顶部5.0~6.0,后壁和低部4.0~4.5。消融终点为达双侧肺静脉隔离,必要时线性消融、碎裂电位消融及基质消融。比较两组肺静脉单圈隔离率、并发症发生率、手术时间、X线曝光差异。结果常规功率组38例,高功率组37例,两组基线资料无差异(均P>0.05)。所有患者均完成6个月随访。常规功率组与高功率组的肺静脉单圈隔离成功率分别为71%和75.7%,单次消融3个月维持窦性心律者分别为33例(86.8%)和33例(86.5%),6个月维持窦性心律者分别为31例(81.6%)和32例(86.5%),消融时间阵发性房颤分别为(105.5±35.5)min和(88.6±31.7)min,持续性房颤分别为(115.6±40.8)min和(93.3±39.4)min,差异均有统计学意义(均P<0.01),X线透视时间和射线剂量两组间均无明显差异(均P>0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论损伤指数指导下的高功率消融可缩短房颤消融时间而不增加并发症。

左室电极植入位置对心力衰竭患者心脏再同步化治疗后应答效果的影响

目的探讨左室电极植入位置对心力衰竭患者心脏再同步化治疗应答效果的影响。方法回顾2013年9月至2015年9月该院确诊治疗的100例心力衰竭患者的临床资料。所有患者均给予心脏再同步化起搏-除颤器(CRT-D)植入治疗,依据左室电极植入位置分为心侧静脉组32例、心侧后静脉组31例、心中静脉组26例和心大静脉组11例,随访1年,比较各组超应答率和不良心脏事件发生情况。结果心侧静脉组、心侧后静脉组植入左室电极的超应答率明显高于心中静脉组、心大静脉组,不良心脏事件发生率明显低于心中静脉组、心大静脉组。结论 CRT-D植入后应答效果与患者植入位置有关,最佳位置为心侧静脉和心后侧静脉,术前应准确评估心室激动最迟部位。

PCI后冠心病患者氯吡格雷低反应的相关因素分析

目的探讨PCI后冠心病患者氯吡格雷低反应的相关因素。方法选取2016年3月至2018年9月在浙江绿城心血管病医院行经皮冠状动脉介入(PCI)术的急性冠脉综合征患者164例,根据血小板凝集实验结果分为氯吡格雷正常反应组(CNR组,血小板聚集率≥10%,96例)和氯吡格雷低反应组(CLR,血小板聚集率<10%,68例)。采用DNA微阵列芯片法测定CYP2C19基因多态性,比较两组患者临床特征、基因型分布,采用logistic回归分析确定与氯吡格雷低反应相关的因素。结果与CNR组比较,CLR组体重指数(BMI)、2型糖尿病史比例升高,总胆固醇水平降低(均P<0.05);CYP2C19*2 GG基因型频率降低,GA、AA基因型频率升高,G等位基因频率降低,A等位基因频率升高(均P<0.05);CYP2C19*3 GG、GA、AA基因型频率,G、A等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析显示BMI、2型糖尿病史和CYP2C19*2与PCI后冠心病患者氯吡格雷低反应相关(OR=2.48、4.27、13.68,均P<0.05)。结论BMI、2型糖尿病史和CYP2C19*2是冠心病患者氯吡格雷低反应的危险因素。

为行心外科开胸手术的患者外敷鸭跖草在减轻其术后切口疼痛方面的效果分析

目的 :探讨为行心外科开胸手术的患者外敷鸭跖草在减轻其术后切口疼痛方面的效果。方法 :将近年来在浙江绿城心血管病医院心外科接受开胸手术的60例患者随机分为对照组和实验组。在术后对两组患者进行常规换药,用胸带包扎其胸部切口。在此基础上,从术后7天开始将适量的鸭跖草糊外敷在实验组患者胸部的切口上。在术后1周、术后2周分别采用疼痛评分量表评估两组患者发生疼痛的程度。结果 :与对照组患者相比,实验组患者在术后1周、术后2周其疼痛评分量表的评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :为心外科开胸术后切口疼痛患者外敷鸭跖草可取得理想的临床效果,能显著改善其术后切口疼痛的症状。