MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值。方法对56例鼻咽部病变患者采用DWI进行检查,鉴别病变性质并与20例正常对照进行对比,诊断结果与病理结果进行一致性检验,并分析诊断鼻咽癌(NPC)T分期效能及表观扩散系数(ADC)与T分期的相关性。结果 NPC、NPH和正常对照鼻咽壁、斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异(P<0.05),NPC、NPH与正常对照鼻咽壁ADC值均存在显著性差异(P<0.05),NPC与NPH鼻咽壁ADC值存在显著性差异(P<0.05),NPC与NPH及正常对照斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异(P<0.05)。DWI诊断病变良恶性Kappa值为0.84,灵敏度为97.30%、特异度为94.74%、阳性似然比为18.50、阴性似然比为0.05,与病理结果一致性好。ADC诊断阈值为0.943×10-3mm2/s,ROC曲线下面积为0.873。DWI鼻咽癌T分期的诊断价值较高。ADC值与T分期呈正相关性(r=0.436,P<0.05)。结论 DWI的ADC值对鼻咽部病变良恶性有鉴别价值,ADC值与T分期相关,DWI对NPC的T分期评估有较高的应用价值。

球形肺结核与周围型肺癌的CT诊断与临床分析

目的探讨球形肺结核与周围型肺癌的CT征象特征及CT在二者鉴别诊断中的应用价值。方法对52例球形肺结核与60例周围型肺癌患者临床资料进行比较分析。结果对两组的个征象出现率进行x2检验显示在周围型肺癌组中分叶征、深分叶征、毛刺、棘壮突起、空泡征、胸膜凹陷征、支气管征等CT征象的出现率明显高于球形肺结核组,且差异具有统计学意义。而在空洞、钙化、卫星灶等方面的CT征象出现率则明显低于球形肺结核,且差异具有统计学意义。两组患者在晕征的分布上无明显差异。深分叶、毛刺、钙化、空洞等四项指标对于鉴别诊断有价值,而且深分叶和毛刺的OR值95%CI>1,这说明影像学特征出现深分叶和毛刺更倾向于肺癌诊断,而钙化和空洞则偏向于球形结核。结论球形肺结核和周围型肺癌的CT征象上虽然有相似之处,但也有各自的特征。

磁共振成像在急性膝关节损伤诊断中的应用

目的比较磁共振成像(M R I)与X线平片在不同类型急性膝关节损伤中的诊断价值。方法回顾性分析缙云县人民医院2011年10月至2012年12月收治的急性膝关节损伤患者77例的临床资料,均行X线平片和MRI检查,总结M R I影像学表现和诊断价值。结果 MRI对不同损伤类型的总检出率显著高于X线平片,差异有统计学意义;MRI可以清晰显示患者并发症情况,X线平片则不能反映。所有患者中并发关节软骨损伤19例(24.7%),关节周围软组织肿胀27例(35.1%),关节腔积液31例(40.3%)。结论 MRI对急性膝关节损伤的各类表现显示清楚,能精确反映损伤全貌,与X线平片比较M R I检查更有诊断价值。

宫内节育器异位于膀胱内伴膀胱结石1例

患者女,41岁。放环后14年,于2013年7月26日当地计划生育指导站体检B超提示“节育器异位,膀胱结石？”。2013年8月15日临床以“节育器异位、膀胱结石？”入住本院妇科。患者于1999年8月在当地卫生院行“放环术”,于2001年1月回当地卫生院透环,宫内未见节育器。随后再次在当地卫生院行“放环术”,手术顺利,术中、术后患者自觉无明显腹胀腹痛,术后阴道流血3天干净。

不典型末梢型肝内胆管细胞癌MSCT影像学特征

目的探讨末梢型肝内胆管细胞癌MSCT影像学征象,提高术前影像诊断水平。方法回顾性分析12例经病理证实的不典型末梢型肝内胆管细胞癌的影像学资料。结果CT平扫病灶均为稍低密度,增强扫描动脉期6例见不均匀轻度强化,3例呈富血供强化;门脉期及延迟期5例病灶渐进性、向心性持续轻度强化,5例轻度环状强化,2例病灶未进一步强化;肝包膜皱缩5例,肝叶萎缩4例,周围胆管轻度扩张3例,合并胆管结石3例。结论不典型末梢型肝内胆管细胞癌平扫呈边缘模糊稍低密度影,增强动脉期呈轻度不均匀性环状强化,延迟期渐进性强化为特点,周围胆管扩张、肝叶萎缩及肝包膜皱缩是其重要间接征象。

多层螺旋CT对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的分析卵巢良恶性肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现并探讨其诊断价值。方法收集经手术病理证实的卵巢良恶性肿瘤共57例（恶性33例，良性24例），全部病例均行MSCT平扫及增强扫描。结果卵巢癌31例，卵巢转移癌2例，病灶呈中等程度强化。卵巢囊腺瘤23例，表现为囊状肿瘤，囊壁多薄厚均匀，增强后呈轻度强化。卯泡膜细胞瘤1例，表现为密度实性肿块，增强后呈轻度强化。结论MSCT平扫及增强对卵巢良恶性肿瘤诊断具有重要价值。